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肝睥大文献资料
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噬血细胞综合征误诊1例报告
1病历摘要患儿,男,12岁,因“间断发热10 d”为主诉入院.患儿入院前10 d始无明显诱因发热,体温高达40℃,退热处理后热可退,但易反复,3～4次/d,于当地医院静脉滴注喜炎平2d,克林霉素2d,病情略好转,2d未发热.入院前4d患儿再次发热,当地医院行血常规检查示WBC 2.43×109/L,中性粒细胞计数0.94×109/L,RBC 4.05×1012/L,家属为求系统诊治来我院就诊,于门诊静脉滴注阿糖腺苷、阿奇霉素、地塞米松3d后,病情未见好转,以发热待查收入院.入院查体:T38.9℃,P 94次/min,R 20次/min,体重32 kg,Bp120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa).神清,精神状态欠佳,未见明显贫血貌,全身皮肤未见皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大.口唇皲裂,咽充血,双肺听诊呼吸音粗,未闻及啰音.心音有力,律齐,未闻及杂音.胸骨无压痛,腹平软,肝肋下约0.8cm肿大,边缘锐,质软,脾脏触诊不满意.
