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应用改良面罩无创机械通气治疗老年人呼吸衰竭
目的：研究改良面罩无创机械通气治疗老年人呼吸衰竭发的临床效果。方法：选择接受无创通气治疗的老年呼吸衰竭患者86例，按照随机数字表法平均分为试验组与对照组，两组一般资料比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者均行无创机械通气，试验组使用改良面罩，对照组使用普通面罩。结果：试验组患者机械通气总时间、住呼吸重症监护病房时间、总住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P均﹤0.05）。试验组患者住院费用显著少于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）。试验组患者插管率、HAP发生率、病死率显著低于对照组，差异有统计学意义（P均﹤0.05），试验组患者鼻梁皮肤损伤、胃胀气、漏气等并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P均﹤0.05）。结论：应用改良面罩无创机械通气治疗老年人呼吸衰竭疗效显著，值得应用于临床。
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丙泊酚-芬太尼麻醉下纤维支气管镜检查术改良面罩通气的效果评价
评价丙泊酚-芬太尼麻醉下纤维支气管镜(FOB)检查术改良面罩通气的效果.方法 择期行FOB检查术患者86例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,男女不限,年龄(60.6±10.3)岁.所有患者分为三组:利多卡因表面麻醉组(A组,n=20),丙泊酚-芬太尼麻醉组(B组,n=36)和丙泊酚-芬太尼麻醉联合改良面罩组(C组,n=30).监测和记录检查前(T1)、FOB刚进入声门时(T2)、FOB触碰气管隆突时(T3)、拔出FOB后即刻(T4)和患者清醒后5min时(A组检查结束后10 min,T5)的SBP、DBP、HR和SpO;于T1、T3、T5时采集动脉血样进行血气分析,测定PaO2、PaCO2和pH;于T1、T5时采集静脉血样,测定血浆皮质醇和血糖浓度.结果 T3、T4时A组SBP、DBP明显高于C组,HR明显快于C组(P＜0.05).T3时B组PaC2明显低于A、C组,PaCO2明显高于A、C组(P＜0.05).T5时A组皮质醇和血糖均显著高于B、C组和T1时(P＜0.05).结论FOB检查术患者丙泊酚-芬太尼麻醉下改良面罩通气效果良好,可以在临床推广应用.
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改良面罩通气下同步行纤支镜引导的困难气管插管
本文探讨在改良面罩通气下同步行纤维支气管镜引导下困难气管插管的可能性.作者应用改良面罩接呼吸机行正压通气,其侧孔处套入气管导管,将纤支镜从气管插管末端延长接头处插入气管后引导气管导管置入.结果表明改良面罩下同步行纤维支气管镜插管很大程度上提高困难气管插管的安全性,保证病人血流动力学平稳,值得在临床上推广.
