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膝关节松解文献资料
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逆行髓内针治疗股骨远端骨不连10例疗效观察
目的:探讨股骨髁上髓内针治疗股骨远端骨不连的疗效.方法:采用股骨髁上髓内针治疗股骨远端骨不连10例,均采用膝关节外侧切口,切开复位,髁间窝逆行髓内针插入自锁固定,不扩髓,移植髂骨.膝关节功能受限的患者同时进行膝关节松解.平均随访32个月(15～43个月).结果:股骨远端骨折对位对线良好,骨折固定确切,术后早期膝关节被动屈伸功能练习,早期逐渐负重行走,骨折全部愈合,平均愈合时间为16周(12～18周).未出现感染,畸形愈合,髓内针折断等并发症.膝关节屈曲95°～130°.结论:股骨髁上髓内针是治疗股骨远端骨不连的可行有效的方法.
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术后镇痛在膝关节术后功能锻炼中的应用
目的 观察0.2%罗哌卡因用于膝关节松解术后镇痛的临床效应.方法 50例膝关节松解病人分为ROP组、BUP组,ROP组(罗哌卡因组)25例,硬外镇痛:0.2%罗哌卡因+芬太尼0.5mg;BUP组(布比卡因组)25例,硬外镇痛:0.15%布比卡因+吗啡4mg+氟哌啶0.2mg,行PCEA,2ml/h,共100ml,观察术后VAS评分及改良Bromage评分,不良反应发生情况.结果 2组术后各时段VAS疼痛无显著性差异(P＞0.05),镇痛4h、8h后改良Bromage评分ROP组低于BUP组(P＜0.05),不良反应BUP组高于ROP组.结论 均能用于骨科镇痛,但0.2%罗哌卡因比0.15%布比卡因恢复活动早,不良反应少,更有利于膝关节松解术后的锻炼.
