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用间歇性内分泌疗法治疗前列腺癌的效果及影响患者耐受性的因素分析
目的：探讨分析应用间歇性内分泌疗法治疗前列腺癌的效果及影响患者耐受性的因素。方法：选取2011年1月至2014年12月间我院收治的前列腺癌患者50例作为研究对象，采用间歇性内分泌疗法为其进行治疗，并将治疗的效果、影响患者耐受性的因素及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：在这50例患者中，除1例患者因发生心肌梗塞在治疗周期中死亡以外，其它患者均顺利完成第1个治疗周期的治疗，进入第2、第3治疗周期。在第2治疗周期，有2例患者发生雄激素抵抗，在第3治疗周期，有4例患者发生雄激素抵抗，为其调整治疗方案后继续治疗，他们的平均治疗期为7个月，平均间歇期为4.2个月。在治疗过程中，发生潮热的患者有5例，发生乳房发育、胀痛的患者有10例，上述并发症均在间歇期缓解。在本组患者中，对治疗表示可耐受的患者有26例，占患者总数的52%，表示不耐受的患者有24例，占患者总数的48%。PSA、Gleason评分、治疗周期数、肿瘤分期是影响患者耐受性的主要因素。结论：应用间歇性内分泌疗法治疗前列腺癌的效果显著，该方法不仅具有不良反应少、治疗费用低等优点，还能明显延缓患者的病情进展，提高其生活质量，值得在临床上推广应用。
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间歇性内分泌治疗联合125Ⅰ粒子植入治疗中高危前列腺癌的临床研究
目的：比较间歇性内分泌治疗和间歇性内分泌治疗联合125Ⅰ粒子植入治疗中高危前列腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2006年12月至2012年12月的中高危前列腺癌患者82例（T2b-3aN0M0）。按治疗方式分间歇性内分泌治疗组（IHT组）42例，间歇性内分泌治疗联合125Ⅰ粒子植入组（IHT+125Ⅰ组）40例。IHT均采用大限度雄激素阻断治疗方案。125Ⅰ粒子植入在IHT第1周期的第3个月进行。采集治疗前、后的前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺体积（prostate volume, PV）、大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）等指标。结果随访时间35~50月，中位随访时间42个月。与治疗前相比，两组治疗后6、12、24个月PSA控制良好，PV缩小， Qmax提高，IPSS改善，差异具有统计学意义（P 均＜0.001）。两组IHT第一周期治疗期持续时间无显著差异（P ＞0.05），间歇期持续时间差异有统计学意义（P＜0.001）。IHT+125Ⅰ组的生化无进展生存时间及2年生化无进展生存率均优于IHT组（P均＜0.001）。IHT+125Ⅰ组治疗后PSA低值≤0.1ng/ml的病例数占该组的80%（32/40），IHT组则为28.6%（12/42），IHT+125Ⅰ组优于IHT组，两组比较差异具统计学意义（P＜0.001）。结论 IHT和IHT+125Ⅰ治疗中高危前列腺癌均有效。相对IHT，IHT+125Ⅰ能够延长IHT的第一周期间歇期持续时间及生化无进展生存时间，提高2年生化无进展生存率，且在治疗后PSA低值≤0.1ng/ml的病例数方面具有优势。
关键词： 间歇性内分泌疗法 碘放射性同位素 前列腺肿瘤/放射疗法
