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  • 早期大肠癌的临床病理组织学研究

    作者:王成文;金松杰;张斌

    目的:探讨早期大肠癌的肉眼、病理组织学特点及其治疗方法.方法:对经内镜发现及术后病理证实的早期大肠癌105例(106个病变)进行临床病理学分析.结果:早期大肠癌中91.5%的病变位于乙状结肠以下.内镜下的肉眼形态分别为:有蒂型(Ip)34个病变,亚蒂型(Ips)13个病变,无蒂型(Is)26个病变,表面隆起型(Ⅱa型)11个病变,表面隆起凹陷型(Ⅱa+Ⅱ c型)22个病变.其中(Ⅱ a+Ⅱc)型的22个病变中21个为粘膜下层(Sm)癌.Sm癌的25个病变中出现3例(12%)淋巴结转移.治疗上,经内镜下切除13个病变(12例),其中1例Sm癌术后局部复发,行根治性手术.单纯局部切除术和肠管切除术93个病变(93例).结论:(Ⅱa+Ⅱ c)型的大部分为Sm癌,病理组织学显示,低、中分化腺癌中以Sm癌多见;淋巴结转移仅出现在Sm癌中;根治性手术是根治大肠癌的有效方法.

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