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心率昼夜节律与4种老年常见疾病自主神经功能紊乱的相关性
目的：探讨心率昼夜节律变化规律与合并4种老年常见疾病时自主神经功能紊乱的相关性。方法选取2014年8月至2015年2月在吉林大学第一医院老年干部科住院并完成动态心电图的患者144例，年龄≥60岁，平均（75.67±9.10）岁，根据所患常见疾病数量分为A组（未患常见疾病n＝11）、B组（患一种常见疾病n＝36）、C组（患两种常见疾病n＝59）和D组（患三种以上常见疾病n＝38），比较年龄、性别构成比、平素用药情况、昼间平均心率、夜间平均心率、24 h平均心率、心率昼夜节律和节律值。结果四组性别构成比、夜间平均心率和24 h平均心率无统计学差异（P＞0.05）。四组年龄和用药种数随所患疾病的增多而逐渐增大（P＜0.05）；昼间平均心率、心率昼夜节律值随所患疾病的增多逐渐下降（P＜0.05）。所患老年常见疾病越多，其心率昼夜节律值下降越显著（P＜0.05），心率昼夜节律异常程度与所患老年常见疾病呈正相关（r＝0.611，P＜0.05）。结论老年患者所患疾病越多，心率昼夜节律异常程度越重，自主神经功能紊乱越重。
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高血压患者心率与心率昼夜节律分析的意义
目的 探讨高血压患者杓型心率、非杓型心率、静息心率、平均心率、夜间心率、日间心率的动态变化与心率变异的关系及对预后的影响.方法 随机选取原发性高血压患者206例.按昼间均值-夜间均值/昼间均值≥10％者定为杓型心率组,＜10％者定为非杓型心率组.全部做24h动态心电监测,采集静息心率(RHR)、平均心率(RHR)、夜间心率(NHR)、昼间心率(DHR)、心率变异的低频(LF)、高频(HF)值以及SDNN,rMSSD,PNN50.结果 杓型心率组心率变异昼夜比:夜间LF、HF明显高于昼间(P＜0.05),但LF/HF比值昼＞夜.非杓型心率组与杓型HR组比:昼间LF减低,夜间LF、HF均显著减低(P＜0.05),RHR、AHR、NHR均显著增高(P＜0.001,P＜0.01).SDNN,rMSSD,PNN50均显著减低(P＜0.05,P ＜0.005).结论 高血压杓型心率患者的心率加快是自主神经功能调节障碍所致,非杓型心率患者的心率加快是迷走神经功能过度抑制,交感神经功能过度激活的结果,提示自主神经功能严重受损,预后不良.
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高血压患者静息心率和心率昼夜节律分析的临床意义
目的 探讨静息心率和心率昼夜节律变化对不同高血压患者的临床意义.方法 选择我院2010年7月至2012年10月临床确诊的高血压患者113例,根据昼夜间的心率均值情况,划分为构型心率组和非构型心率组,分别为55例和58例.所有患者均进行24 h不间断的动态血压和心电监测.统计两组患者AHR、NHR、RHR,以及昼夜间的LF和HF,分析静息心率和心率昼夜节律对于不同高血压患者的临床意义.结果 非构型心率组的AHR、NHR和RHR分别为76±10、73±9、73±12,与构型心率组相比,均具有统计学差异,P ＜0.05.非构型HR组患者心率＞70 次/min有45例,占比为77.6％;≤70次/min患者13例,占比为22.4％.两组患者昼夜LF和HF均有统计学差异,P＜0.05.就组间相比来看,非构型心率组无论是白天还是夜间,其LF和HF与构型心率组相比均有统计学差异,P＜0.05.结论 通过观察不同高血压患者的静息心率和心率昼夜节律情况,可以更好地了解其神经受损状况,促进患者的治疗.
