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老年鼻息肉患者经鼻内镜术切除后组织嗜酸粒细胞和肿瘤坏死因子α表达与预后的关系
目的 探讨老年鼻息肉患者经鼻内镜术切除后组织嗜酸粒细胞和肿瘤坏死因子(TNF)-α表达与预后的关系.方法 回顾性分析行鼻内镜术切除老年鼻息肉患者40例,以手术6个月内术腔完全上皮化和未完全上皮化的患者分为预后好组22例和预后差组18例.分别应用免疫组织化学和苏木精-伊红染色的方法,研究两组鼻息肉组织中嗜酸粒细胞和IFN-α的表达,采用Logistic回归分析法分析老年鼻息肉患者经鼻内镜术切除后预后与组织嗜酸粒细胞与TNF-α的关系.结果 预后好组鼻息肉组织中嗜酸粒细胞的表达较预后差组弱(P<0.05);两组鼻息肉组织中TNF-α的主要细胞有固有浸润细胞、血管内皮细胞、腺体细胞,均定位于细胞质.在预后好组鼻息肉组织中,TNF-α的表达较预后差组弱(P<0.05);有较多的炎症细胞浸润于鼻息肉组织的固有层,其中预后差组的嗜酸粒细胞TNF-α表达的总阳性率显著高于预后好组(P<0.01),Logistic回归分析显示,组织中嗜酸粒细胞与TNF-α是影响老年鼻息肉患者经鼻内镜术切除后预后的重要因素(P<0.05).结论 嗜酸粒细胞与TNF-α在鼻息肉组织中呈高表达状态,且影响老年鼻息肉鼻内镜切除术预后效果.
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经鼻内镜翼腭窝、颞下窝良性肿瘤手术治疗的护理干预
目的 探讨经鼻内镜翼腭窝、颞下窝良性肿瘤手术治疗的护理干预,提高护理质量.方法 回顾性分析6例鼻内镜下翼腭窝、颞下窝肿瘤切除术患者的临床护理资料,运用护理干预对6例患者术前做好心理疏导,术后监测生命体征,密切观察鼻腔出血情况,注意颅内并发症、眶及眶周并发症,加强口腔护理预防术后感染.结果 1例患者发生术后出血,经适当处理后痊愈出院,其余未出现术后并发症.6例患者均治愈康复出院.结论 经鼻内镜进路是翼腭窝、颞下窝良性肿瘤手术治疗的有效方式,但手术难度高,容易出现并发症,高质量的护理干预在于严密观察术后并发症的发生,并注意心理护理及围手术期教育.
