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一站式杂交技术与非体外循环下冠脉搭桥术治疗复杂冠心病的meta分析
目的 用meta分析方法对一站式杂交技术与非体外循环下冠脉搭桥术治疗冠心病疗效的临床研究进行综合性定量研究.方法 使用Cochrane系统评价方法,计算机检索EMBASE,Cochrane图书馆、中国知网、万方数据库、CBM,web of Science,scopus,Google scholar and Controlled Trails metaRegister,Pubmed及Medline等数据库的文献,收集有关比较一站式杂交技术和非体外循环下冠脉搭桥术治疗冠心病的对照研究实验,评价入选研究的质量.结果 共纳入符合标准的文献5篇,共409例患者.Meta分析结果显示:杂交组手术时间长于传统组住院费用多于传统组(P＜0.05);机械通气时间、住ICU的时间住院时间失血量、输红细胞悬浮液量术后心肌梗死发生率明显低于传统组(P＜0.05).杂交组的非计划再次手术、术后新发房颤发生率及随访期死亡发生率与传统组无统计学差异(P＞0.05),但是杂交组随访期主要心脏不良事件发生率低于传统组且重返工作或正常活动时间短于传统组(P＜0.05).结论 一站式杂交治疗复杂冠心病的疗效可能优于非体外循环下冠脉搭桥术.
关键词： 一站式杂交技术 非体外循环冠状动脉搭桥术 冠状动脉介入 微创手术 冠心病 -
一站式杂交技术治疗主动脉夹层的手术护理配合
目的 探讨一站式杂交技术治疗Stanford A型主动脉夹层的手术护理配合要点.方法 回顾性总结本院心血管外科实施8例一站式杂交技术治疗Stanford A型主动脉夹层的手术过程和护理配合,并进行学习总结和交流探讨.结果 8例Stanford A型主动脉夹层患者通过一站式杂交技术,施行去分支化+主动脉腔内修复手术并顺利完成,通过中度低温停循环的方法降低患者脑组织的损伤,无感染和其他重要脏器并发症的发生.结论 熟练掌握一站式杂交手术间各类仪器的使用操作规范,严格遵循无菌操作原则,密切关注手术进程,精准快速的传递器械,可有效缩短血管阻断时间;中度低温停循环降低灌注时间,可有效保护患者多脏器组织,降低手术风险,保证手术顺利完成.
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7例冠心病患者行一站式杂交技术围手术期的观察及护理
总结了7例冠心病患者行一站式杂交技术围手术期的特点并找出有针对性的护理要点。护理要点包括术前进行心理评估，制定心理护理措施；制定健康教育计划；抗凝监测；术中密切配合医生；术后重点观察出血量及引流量的颜色及性状；制定并实施术后宣教；疼痛护理。患者治疗效果均较好，认为对冠心病多支冠脉病变患者行一站式冠状动脉杂交技术效果较好，严密的抗凝观察及专科护理是保证疗效的重要环节。
关键词： 冠心病 微创冠状动脉旁路移植术 冠状动脉导管介入治疗 一站式杂交技术 护理
