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开腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对老年患者DDI评分及预后的影响
目的：探讨开腹子宫肌瘤剔除术（ AM）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术（ LM）对老年患者手术难度评分系统（ DDI）评分及预后的影响。方法从2012年3月至2013年3月198例患者需对子宫肌瘤行剔除术。由2名医师根据DDI评分标准〔3〕，对患者评分。依照得分总和，将其分成四组。其中A组（≤5分）、B组（5分＜总分≤10分）、C组（10分＜总分≤15分）、D组（总分＞15分）。在自愿原则及患者的知情同意下，通过LM或AM手术对患者进行治疗。对比患者手术情况、各时期血细胞计数和应激反应情况以及各时期生活质量评分。结果除D组外，A、B、C三组中实施 LM术式的患者在手术时间和术中出血量及住院时间、费用等方面，均显著少于分别实施AM组（均P＜0.05）。四组患者在术后3 d的白细胞计数水平显著高于入院时水平，且应激反应的去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、多巴胺（DA）、皮质醇（COS）各指标水平均增加（均P＜0.05）。对患者进行不同术式治疗后，其生活质量评分在各时期组内对比显著提升（均P＜0.05）。但组间对比差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论 DDI评分情况对于肌瘤剔除手术的选择有一定影响，应综合考虑后方可实施LM术式或AM术式，值得临床推荐。
关键词： 开腹子宫肌瘤剔除术 腹腔镜子宫肌瘤剔除术 DDI评分 预后 -
探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术对老年患者DDI评分及预后的影响
目的 探讨子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗中DDI、预后的影响.方法 实施DDI评分,依据此分120例子宫肌瘤患者为4组,DDI评分在5分以下的33例为A组,DDI评分在5至10分的32例为B组,DDI评分在10至15分的30例为C组,DDI评分在15分以上的25例为D组,均展开腹腔镜手术治疗,对照各组预后.结果 D组生活质量评分显著比A、B、C三组低,C组又较B、A两组低,B组比A组低,且D组1年复发率显著比其他三组高,P<0.05.结论 对于子宫肌瘤患者,临床上需依据DDI评分对手术方案进行确定,以促进手术效果、患者生活质量的提升.
