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  • 皮肤交感反射在帕金森病自主神经障碍中的临床诊断价值

    作者:张莉峰;袁学谦;王焕荣;王慧贞

    帕金森病(PD)除运动障碍外,还伴随着其他神经系统的改变,如情绪、认知、自主神经功能障碍等,其中自主神经功能障碍是导致患者自理能力丧失、生活质量下降的主要因素之一.临床上自主神经功能障碍涉及的范围很广,可累及多个系统,而且在PD病程中的各个时期均会出现,国内外报道的自主神经功能障碍发生率差异很大,14%~80%[1],且缺乏客观早期量化诊断指标.

  • 心率变异及皮肤交感反应对帕金森病的鉴别诊断价值

    作者:张萌;张娟利;党亮君;邓永宁;曹红梅;屈秋民

    目的 探讨心率变异(heart rate variability,HRV)和皮肤交感反应(sympathetic skin response,SSR)对于帕金森病(Parkinson's disease,PD)鉴别诊断的价值.方法 选取西安交通大学第一附属医院神经内科门诊及住院临床确诊的36例PD、17例特发性震颤(essential tremor,ET)及59例非典型帕金森症(Parkinsonism-Plus,PD-plus)患者,测定平静呼吸、深呼吸、Vasaval动作时HRV指数及四肢的SSR潜伏期.结果 ①平静呼吸时PD组较ET组HRV指数降低,HRV异常率高,差异具有统计学意义(P<0.05),PD组与PD-plus组间HRV差异无统计学意义,深呼吸及Vasaval动作时三组间差异无统计学意义;②上肢、下肢SSR潜伏期均值及异常率在PD组、PD-plus组及ET组间差异无统计学意义;③HRV指数区别PD和PD-plus的灵敏度为82.6%、特异度为22.8%;区别PD和ET的灵敏度为82.6%、特异度为66.9%.测定SSR潜伏期区别PD和PD-plus的灵敏度为52.6%、特异度为39.0%;区别PD和ET的灵敏度为52.6%、特异度为29.4%.结论 PD患者较ET患者HRV降低,HRV异常率高;测定HRV指数有助于鉴别PD和ET,但是对于鉴别PD和PD-plus价值不大;测定SSR潜伏期对于鉴别PD、PD-plus及ET价值不大.

  • 六味地黄丸联合多巴丝肼在帕金森自主神经障碍患者的应用研究

    作者:李玉静

    目的 探讨六味地黄丸联合多巴丝肼在帕金森自主神经障碍患者的临床治疗效果研究,旨在为临床上更好的对帕金森自主神经障碍患者进行有效的治疗、控制其治疗效果提供依据.方法 利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组,其中实验组患者给与六味地黄丸(口服,6g(30粒)/次,2次/天,分早晚服用)联合多巴丝肼(口服、建议初始用药剂量为1次125mg、1天2次,持续用药7天后将用药剂量增加1天125mg;)进行治疗,对照组患者给与多巴丝肼进行治疗,干预相同时间后,观察两组研究对象的治疗效果.结果 实验组和对照组患者在治疗前其UPDRS分值比较无差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组与对照组患者UPDRS分值均降低,其中实验组组患者的降低幅度较大,两组之间比较有差异,差异有统计学意义(P<0.05).结论 六味地黄丸联合多巴丝肼在帕金森自主神经障碍患者中应用效果显著,临床上值得广泛推广使用.

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