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双氯芬酸钠对经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎息者非凿体类抗炎药激活基因1水平的影响
目的 探讨双氯芬酸钠对经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)患者非甾体类抗炎药激活基因1(NAG-1)水平的影响.方法 收集2012年9月-2013年10月于安徽医科大学第一附属医院行ERCP的患者120例,随机分为双氯芬酸钠组和对照组,每组60例.双氯芬酸钠组患者ERCP术后立即肌注奥尔芬1支(含双氯芬酸钠75 mg),对照组不肌注.收集2组患者术前、术后3 h及术后24 h血液,行淀粉酶检测,并观察腹痛发生情况,计算2组患者PEP发生率.分别采用RT-PCR及Western Blot方法检测血浆中NAG-1 mRNA及蛋白表达情况.计量资料采用重复测量的方差分析,满足球形检验时,采用单变量方差分析,不满足球形检验时,采用Greenhouse-Geisser校正方法.计数资料2组间比较采用χ2检验.结果 双氯芬酸钠组PEP发生率(4/60,6.67%)显著低于对照组(12/60,20.00%)(χ2=4.62,P=0.03).双氯芬酸钠组术后3 h[(202.70 ± 120.44)U/L vs(283.57 ± 178.39)U/L]、术后24 h[(209.13 ± 157.14)U/L vs(305.97 ± 208.69)U/L]淀粉酶活性均低于对照组(t值分别为2.06、2.03,P值均<0.05).同时,双氯芬酸钠组患者ERCP术后3 h血浆中NAG-1 mRNA和蛋白表达较术前及对照组术后3 h明显升高(P值均<0.01).结论 双氯芬酸钠具有预防PEP发生的作用,可能与促进NAG-1水平相关.
关键词: 胰腺炎 胰胆管造影术 内窥镜逆行 二氯芬酸 非甾体类抗炎药激活基因1