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肾移植术后动态监测细胞因子的临床意义
目的:探讨TNF-α、IL-6在肾移植术后急性排斥反应、感染、CsA中毒时的变化.方法:采用ELISA法,动态监测106例患者移植前后血清TNF-α、IL-6及尿液TNF-α.结果:肾移植术前TNF-α、IL-6与对照组无显著性差别,术后第1天明显升高,TNF-α与IL-6分别于1 w 及2 w左右降至术前水平.急性排斥反应前1～3 d血清TNF-α、IL-6及尿液TNF-α即有不同程度升高,抗排斥治疗有效后迅速下降.并发感染时血清TNF-α、IL-6显著升高,尿液TNF -α无升高,CsA中毒时均无明显变化.结论: 结合临床动态监测血清TNF-α、IL-6及尿TNF- α可做为辅助诊断急性排斥反应的免疫生物学指标.
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老年患者肾移植14例分析
1998年11月至2004年10月,我院共行肾移植119例,其中老年患者肾移植14例.我们体会到在选择老年患者行肾移植手术时,严格控制手术适应证及免疫抑制剂的合理应用,在术后随访期间及时发现和处理内科情况和加强用药指导是提高长期存活的关键.对老年男性患者前列腺增生合并前列腺炎是不可忽视的问题.
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肾移植术后可溶性白细胞介素-2受体的动态监测及临床意义
目的:观察肾移植术后急性排斥反应、感染、CsA中毒时血清可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)变化,以探讨其在急性排斥反应的早期诊断、鉴别诊断中的意义.方法:采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,对106例肾移植患者血清sIL-2R活性水平于肾移植手术前后进行动态监测.结果:肾移植术前sIL-2R与对照组差别显著,术后1周内下降明显,2周～3周后有所回升并趋于稳定.发生急性排斥反应前1d～3d血清sIL-2R即有升高,经MP、OKT3冲击有效后迅速下降.并发感染时sIL-2R显著升高,CsA中毒时sIL-2R变化不明显.结论:动态监测sIL-2R可以作为急性排斥反应的早期诊断、鉴别诊断的免疫生物学指标.
