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91例输卵管性不孕症患者腹腔镜术后妊娠结局分析
目的 探讨腹腔镜下输卵管整形术对输卵管性不孕患者妊娠结局的影响,为临床诊治疗提供理论依据.方法 回顾分析2013年5月-2014年2月在该院接受腹腔镜下输卵管整形术治疗的91例输卵管性不孕患者的临床资料,对其进行电话随访至宫内妊娠12周,分析影响术后妊娠结局的相关因素.结果 91例中妊娠30例,妊娠率33.0％,输卵管分级Ⅰ级41例、Ⅱ级27例、Ⅲ级23例,妊娠率分别为41.5％、29.6％、21.7％,妊娠率随输卵管病变程度加重而降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后妊娠率以半年内高.结论 腹腔镜是治疗输卵管性不孕的有效手段,输卵管Ⅰ级、Ⅱ级者术后可自行试孕半年至1年,仍未妊娠者与Ⅲ级者应选择IVF-ET提高妊娠率,且术后生育指导必不可少.
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腹腔镜下输卵管分级的应用性观察
目的 探讨腹腔镜下输卵管分级与不孕类型、盆腔感染和年限的相关性,以指导临床进行防治.方法 选取200例输卵管性不孕患者根据子宫输卵管造影(HSG)、腹腔镜所见进行输卵管分级,并比较不同类型、年限、盆腔炎病史与输卵管分级的关系.结果 根据评级标准评级后发现200例患者中Ⅰ级 55例,Ⅱ级86例,Ⅲ级44例,Ⅳ级15例.不孕类型与输卵管的分级无明显相关,不孕的年限与输卵管的分级呈正相关,有过盆腔炎病史的输卵管分级明显高于没有盆腔炎病史者.输卵管分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级的宫内妊娠率分别为36.4%、32.6%、11.4%及0,术后宫内妊娠率与输卵管分级呈负相关;Ⅰ级、Ⅱ级的宫内妊娠率明显高于Ⅲ级、Ⅳ级,二者比较差异有统计学意义.结论 输卵管分级与不孕类型无明显相关性,与不孕年限、既往有无盆腔炎病史密切相关.腹腔镜下输卵管分级可评价输卵管损害的严重程度和整形术的预后.
