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甲状腺功能异常孕产妇发生稽留流产的临床分析
目的 分析甲状腺功能异常孕产妇与稽留流产发生的关系,为临床诊疗及早期预防提供依据.方法 选择2015年3月-2017年3月于重庆市东南医院就诊的80例稽留流产孕妇作为研究组,另选择同时期常规产检的80例正常孕妇作为对照组.观察两组孕妇甲状腺激素及抗体即游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺球蛋白过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,统计甲状腺功能异常孕妇与稽留流产发生的相关性.结果 研究组孕妇FT3、TGAb及TRAb分别为(4.77±1.33) pmoL/L、(15.54±7.36) IU/L及(0.76±0.14)IU/L,对照组孕妇为(5.13±1.37) pmol/L、(17.61±7.39) IU/L及(0.81±0.19) IU/L,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组孕妇FT4、TSH及TPOAb分别为(8.45±1.35)pmol/L、(4.53±1.37) uIU/L及(55.42±6.38) IU/L,对照组孕妇为(14.92±1.38) pmol/L、(1.12±1.38) uIU/L及(28.44±6.36) IU/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组孕妇甲状腺功能减退症和低FT4血症的发生率分别为6.25％和3.75％,对照组孕妇为5.00％和2.50％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);研究组孕妇的亚临床甲状腺功能减退症和TPOAb阳性检出率分别为26.25％和15.00％,对照组孕妇为7.50％和3.75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).稽留流产孕妇与亚临床甲状腺功能减退症具有明显关联性(OR=4.39,95％CI:2.99～5.64),稽留流产孕妇和TPOAb阳性也具有明显关联性(OR=4.53,95％CI:2.12 ～5.66).结论 临床上应对合并亚临床甲状腺功能减退症和TPOAb阳性的孕妇高度关注,可能较易发生稽留流产.
关键词： 甲状腺 稽留流产 亚临床甲状腺功能减退症 甲状腺球蛋白过氧化物酶抗体
