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抗HPV生物蛋白敷料联合物理治疗在宫颈HPV持续感染中的临床疗效
目的 观察抗HPV生物蛋白敷料联合物理治疗对高危HPV持续性感染和(或)合并有宫颈创面的患者临床使用的实际效果.方法 选择2014年8月-2015年3月在陕西省西安长安医院经HPV核酸检测方法检测出的高危型HPV阳性患者276例,年龄30～57岁.根据病情和个人治疗意愿分为4个组:59例宫颈创面＜1/3组(A组),42例宫颈创面＜1/3组(B组),98例宫颈创面＞1/3组(C组)和77例宫颈创面＞1/3组(D组).A组和C组均接受物理治疗,B组和D组在物理治疗基础上接受抗HPV生物蛋白敷料治疗.记录治疗前后的宫颈液基细胞学、HPV-DNA检测和疗效、阴道断端或阴道壁病变消退情况和不良反应.结果 治疗前4个组别的宫颈液基细胞学指标相当(P＞0.05),治疗后6和12个月4个组别的宫颈液基细胞学指标有不同程度的改善(P＜0.05),A组、B组和D组治疗后6和12个月的WNL较高,ASCUS和LSIL较低(P＜0.05);治疗后3个月4个组别的HPV转阴率无统计学差异(P＞0.05),治疗后6和12个月,A组、B组和D组的转阴率较C组高(P＜0.05),A组、B组和D组的转阴率无统计学差异(P＞0.05);4组治疗前分别有34例、24例、53例和66例在宫颈、阴道壁上皮的湿疣样病变,治疗后均有不同程度的改善,治疗后3个月4个组别的治愈率无统计学差异,治疗后6和12个月A组、B组和D组的治愈率较C组高(P＜0.05),A组、B组和D组的治愈率无统计学差异(P＞0.05);各组间的不良反应发生无统计学差异(P＞0.05).结论 抗HPV生物蛋白敷料能有效地清除HPV的持续性感染,对于宫颈创面＞1/3者,联合物理治疗转阴的效果会更加明显.
关键词： 子宫颈癌 JB蛋白 HPV感染 物理治疗 抗HPV生物蛋白敷料
