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图形视力表与E字视力表在学龄前儿童视力检查中的临床应用
目的:观察图形视力表与E字视力表在学龄前儿童视力检查中的临床应用,探讨提高学龄前儿童视力检查准确性的检查方法.方法:采用图形视力表与E字视力表检查3～6岁学龄前儿童103例的视力水平,并进行分组统计分析.结果:两种检查方法均能有效地检查儿童视力水平,两者检查结果呈正相关性(P＜0.01)；图形视力表检查所得视力均值比E字视力表检查所得视力均值低约1行视标水平；3～4岁组儿童图形视力表的检查满意率显著高于E字视力表(P＜0.05).结论:图形视力表与E字视力表均能有效检测学龄前儿童的视力水平,前者检查所得视力均值比后者均值低,注意避免过高估计儿童视力水平；对4周岁以下的儿童应首选图形视力表检查,以提高儿童检查配合满意率.
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北京市海淀区2～3岁幼儿视力和屈光状态筛查结果分析
目的 研究北京市海淀区2～3岁儿童远视力、屈光参考范围及异常转诊标准.方法 横断面调查研究.通过整群抽样,对随机抽取到的24所海淀区幼儿园托班和小班的3 804名2～3岁儿童进行远视力和屈光度检查.远视力检查使用图形视力表,屈光度检查使用SureSight手持式自动验光仪在自然状态下进行.用中位数和四分位数[M(P25,P75)]描述远视力、球镜度和柱镜度的分布特征.分别将球镜度以每1.00 D、柱镜度以每0.50 D为一个区间各分为7组,观察各组视力分布情况,比较不同度数球镜度组或柱镜度组视力分布是否存在差异.以视力低于0.4为视力异常,比较不同屈光度组视力异常的发生率差异.根据视力不同分为视力正常组(≥0.6)、视力低常组(=0.5)、视力异常组(≤0.4)3组,比较不同视力组屈光异常的发生率.不同屈光度组视力分布的比较使用秩和检验,视力和屈光异常的发生率的比较使用卡方检验.结果 3 378例儿童(6 756眼)获得完整视力和屈光度资料.2岁儿童视力为0.6(0.6,0.6),3岁儿童为0.6(0.6,0.8),3岁儿童视力明显优于2岁儿童,差异具有统计学意义(Z=-10.10,P＜0.01).2岁和3岁儿童视力参考值下限P5值为0.5.2岁儿童与3岁儿童比较无论球镜度还是柱镜度分布差异均无统计学意义(Z=-2.48、-2.10,P＞0.05).不同球镜度组间视力差异具有统计学意义(x2-89.22,P＜0.01);-0.25～+0.75 D组视力优于总体样本(Z=1.66,P＜0.05);+1.00～+2.75 D组视力与总体样本比较差异无统计学意义(Z=0.44,P＞0.05);而+3.00D～组的视力低于总体样本(Z=3.53,P＜0.01).不同柱镜度组间视力差异具有统计学意义(x2=373.73,P＜0.01);0.00～1.50 D组视力分布与总体样本比较差异无统计学意义(Z=1.02,P＞0.05);当柱镜度等于或超过-1.75D时视力低于总体水平,并且视力水平随散光度增高而降低,差异具有统计学意义(Z=3.31、4.73、4.97,P＜0.01).远视球镜度等于或高于3.00 D,柱镜度值大于等于1.75 D时视力异常率明显增高(x2=142.20,P＜0.01).视力异常组屈光异常率亦显著增高(x2=240.82,P＜0.01).结论 对2～3岁儿童的进行屈光筛查,有助于及早发现弱视.远视球镜度等于或高于3.00 D,柱镜度值大于等于1.75 D为屈光异常转诊标准.
