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海南垦区5岁以下儿童手足口病影响因素病例对照研究
目的:探讨海南垦区5岁以下儿童手足口病的影响因素,为有效控制手足口病疫情提供科学依据.方法:垦区按照区域的分布,划分为东、南、西、北、中5个方位,按分层随机抽样的方法,每个方位抽取2～3家农场,根据其2011～2012年上报的5岁以下儿童手足口病临床病例,随机抽取约70％作为病例组,同期选择相应地区5岁以下非手足口病儿童作为对照的抽样框,随机抽取约20％作为对照组,采用回顾性调查的方法进行问卷调查.结果:①共调查2 596名儿童,其中病例组809例,对照组1 787例;男性1 398例,女性1 198例,病例组与对照组性别间差别有统计学意义(x2=11.181,P＜0.001),病例组幼托儿童及散居儿童间差异有统计学意义(x2=34.417,P＜0.001).②单因素非条件Logistic回归分析结果显示对临床病例有意义的影响因素有早产儿、留守儿童、每一次吃东西前洗手习惯、饭前洗手习惯等13个因素.③多因素非条件Logistic回归分析性别、地区、儿童职业(幼托儿童和散居儿童)、留守儿童、大小便自理、每一次吃东西前洗手习惯、饭前洗手习惯、家庭人均居住面积等12个因素进入回归方程.结论:手足口病的影响因素是多方面的,又具有地方特异性,要进行针对性、综合性、可行性预防.
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海南垦区5岁以下儿童家长手足口病防治知识认知调查
目的:了解海南垦区5岁以下儿童家长手足口病(HFMD)防治知识认知(KAP)情况,为预防手足口病提供科学依据.方法:采用多阶段随机抽样方法,对海南垦区5岁以下儿童家长用儿童家长手足口病防治知识KAP调查表进行横断面调查.结果:①5岁以下儿童家长对手足口病防治基本知识认知总体平均得分为(68.05±13.44)分,基础知识(5.97±1.91)分、传播途径(7.92±2.16)分、预防手段(12.90±2.60)分、专业知识(17.44±4.54)分.②不同性别间除专业知识项外(F =0.445,P=0.657),基础知识、传播途径和预防知识3项得分差别均有统计学意义(P＜0.05)；不同年龄间4项得分差别均有统计学意义(P＜0.05),不同个人收入的家长基础知识得分比较差别无统计学意义(F=1.528,P=0.205),其他3项知识(预防手段、传播途径和专业知识)得分差别均有统计学意义(P＜0.05)；不同工作间专业知识差别有统计学意义(F=5.93,P＜0.001),其他3项知识(预防手段、传播途径和基础知识)差别均无统计学意义(P＞0.05).③多重线性回归分析结果显示地区、工作、年龄、文化程度、孩子是否患HFMD进入回归方程,地区、孩子是否患HFMD和文化程度对方程的贡献大.结论:5岁以下儿童家长对手足口病防治知识认知程度比较高,影响认知的因素是多方面的,做好儿童的家庭卫生和健康教育工作是预防该病感染的关键之一,而重要的工作是提高家长的手足口病防治意识.
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海南垦区5岁以下儿童手足口病经济负担调查分析
目的 了解海南垦区2011-2012年5岁以下儿童手足口病病例的经济负担,为科学制定手足口病防治策略,合理配置卫生资源提供依据.方法 采用回顾性调查的方法对海南垦区5岁以下儿童手足口病病例的经济负担进行横断面调查.结果 (1)门诊患者的总费用合计为1.11×106元,每例患者的总费用低为269.00元,高为5 700.00元,平均每例患者的总费用(1 378.00± 514.54)元.直接医疗费用、直接非医疗费用和间接损失的费用,平均数分别为(687.08±1 162.26)元、(286.96±608.14)元、(406.95±302.58)元.在直接医疗费用中,托幼儿童与散居儿童间差异有统计学意义(Z=4.955,P＜0.001),性别、年龄、病情间差异均无统计学意义(P＞0.05).在直接非医疗费用中,病情间差别有统计学意义(Z=84.141,P＜0.001).在间接损失费用中,除年龄间差异无统计学意义(Z=1.096,P＞0.05),其他差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)每例患者住院的总费用低为794.00元,高为53 500.00元,平均每例患者的总费用(3 350.50±2 714.20)元.直接医疗费用、直接非医疗费用和间接损失的平均数分别为(2 340.00±2 015.00)元、(144.00±5 56.00)元、(407.00±483.00)元.在直接医疗费用、间接费用、间接损失费用,除病情外(P＜0.001),性别、职业间、年龄间差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)准院患者的就诊次数,一次门诊所占比例高为78.44％,第一次就诊医院以县级医院为主,所占比例53.7％.结论 海南垦区手足口病经济负担较重,仍然存在部分病例误诊的情况,第一次就诊医院以县级医院为主,其次是市级医院.因此,积极做好手足口病预防控制工作,患病进行规范诊疗,切实降低发病率,才能有效减轻疾病对社会和家庭的经济负担.
