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乳房刺激结合食疗对早产儿母乳喂养及母婴健康的影响
目的 观察产后早期乳房刺激、仿制婴儿哺乳情景进行人工吸吮结合食疗等措施对早产儿产妇泌乳、母乳喂养率、早产儿肠道不耐受发生率以及母婴健康的影响.方法 在不同级别医院分娩的早产儿产妇(母婴分离)786例,随机分为治疗组和对照组各393例.对照组:给予产后常规饮食和康复指导,讲解母婴分离后保持泌乳的方法;治疗组:在对照组基础上,从产后6h由经过培训的专科护士进行穴位刺激、乳房护理,仿制婴儿哺乳情景进行人工吸吮以及结合食疗等措施.结果 治疗组早产儿产妇泌乳始动时间明显早于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);治疗组产妇干预后血清泌乳素(PRL)水平明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01);治疗组产后42 d泌乳量、纯母乳喂养率、子宫复旧良好率、早产儿肠道不耐受发生率、体重增长状况明显优于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.01).而两组产妇乳腺炎的发生率、体内雌二醇(E2)水平干预前、干预后比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 产后早期乳房刺激、仿制婴儿哺乳情景人工吸吮以及结合食疗等措施,能够促进早产儿产妇泌乳,提高母乳喂养率,降低早产儿肠道不耐受发生率,有利于早产儿生长发育,对母婴健康有重要意义.
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重症急性胰腺炎空肠营养支持中肠道不耐受的护理
重症急性胰腺炎是病死率较高的一种疾病[1].肠道营养支持治疗在重症急性胰腺炎的治疗中起到了重要的作用[2].但部分患者在使用肠道营养支持中出现了腹朕、腹泻、便秘、恶心和呕吐等肠道不耐受的表现[3];失去了肠道营养支持对保护肠道黏膜屏障及防治肠道细菌移位等作用.加强重症急性胰腺炎患者施行空肠营养支持治疗中肠道不耐受现象的观察与护理至关重要.
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重症急性胰腺炎空肠营养支持治疗中肠道不耐受的防治
目的: 探讨重症急性胰腺炎(SAP)病人肠内营养(EN)支持治疗中肠道不耐受的原因和防治方法. 方法: 回顾研究128例SAP病人行EN支持治疗出现的肠道不耐受现象. 结果: 使用肠内输液泵、一次性EN输注器和加热器的病人78例,5例出现肠道不耐受;未使用输注系统50例,10例出现肠道不耐受.后者肠道不耐受发生率显著高于前者.15例肠道不耐受病人中,4例改用空肠输注系统后,肠道不耐受症状消失.2例降低滴注营养液浓度后,肠道不耐受症状消失.9例病人转为手术治疗,术中发现8例伴小肠充血水肿,1例小肠部分缺血坏死.8例病人出现胰周感染,术后8例可耐受EN支持治疗. 结论: 在使用EN支持治疗时,常规使用空肠滴注泵、一次性EN输注器和加热器,可防治SAP病人营养支持治疗中出现的肠道不耐受症状.
