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保留盆腔自主神经平面文献资料
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保留盆腔自主神经平面的广泛性子宫切除术对直肠功能的应用研究
目的 探讨开腹下实施保留盆腔自主神经平面的广泛性子宫切除术(NSRH)对早期宫颈癌患者直肠功能的影响,并与传统广泛性子宫切除术(CRH)进行对比,探究NSRH的临床价值.方法 选择2012年6月-2014年6月该院的30例早期宫颈癌患者,将其分为2组(A组和B组),其中A组患者进行NSRH,B组患者进行CRH,每组各15例,均为Ⅰ B～ⅡA1期,手术中A组3例患者保留自主神经平面失败,归入B组,观察并记录比较2组患者的术中情况、术后恢复状况和并发症发生情况.结果 A组与B组的手术时间、术中出血量、肿瘤大小、宫旁组织切除长度、阴道切除长度、清扫盆腔淋巴结数等方面进行比较差异均无统计学意义(t值分别为1.713、1.381、1.047、2.014 3、1.973、 1.4792, P＞0.05).A组术后尿管留置时间、术后自主排气时间、术后自主排便时间明显短于B组,A组10d后残余尿量少于B组,差异均具有统计学意义(t值分别为13.287、9.3671、16.7271、27.468,P＜0.05).术后回访调查6个月,在B组仍有3例存在尿频、尿急、尿路感染等症状,A组不存在这些情况.A组术后并发症发生率明显低于B组,差异具有统计学意义(x2值分别为1.7662、5.4772、0.017、0.562、8.711,P＜0.05).结论 NSRH安全可靠,与CRH相比不仅有明显优势,对改善患者术后直肠功能和膀胱功能有显著意义,而且对提高患者术后生活质量有明显作用,并且术后6个月并发症发生率低,具有重大的临床意义.
关键词： 早期宫颈癌 保留盆腔自主神经平面 广泛性子宫切除术 直肠功能
