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重度子痫前期血小板减少对母儿预后的影响
目的:探讨重度子痫前期患者血小板减少的母儿预后.方法:按血小板记数分为≥10×109/L组和＜10×109/L组,回顾性分析229例重度子痫前期患者的围产期结局.结果:两组间比较,＜10×109/L组患者收缩压及舒张压显著高于≥10×109/L组(P均＜0.05).AST、ALT、LDH两组间比较有显著差异(P均＜0.05).临床严重并发症方面,＜10×109/L组在弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾功能衰竭的发病率较≥10×109/L组显著增高(P均＜0.05),而在产后出血、子痫、胎盘早剥、心功能不全、肺水肿、腹水的发病率及剖宫产率的比较均无显著性差异(P均＞0.05),但产后出血量＜10×109/L组较≥10×109/L组显著增多(P＜0.05).两组在新生儿出生体重、1 min Apgar评分＜7分的新生儿发生率、极低体重儿率及围产儿死亡率的比较均无显著性差异.结论:重度子痫前期合并血小板减少影响患者的预后,但未发现与围产儿结局有关.
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不同方法制备的富血小板血浆对牵张成骨的影响
目的:探讨不同离心方法制备的富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)对牵张成骨的影响,确定理想的PRP制备方法和浓度.方法:将36只健康白兔随机分为3组,每组12只.选取3种方法制备PRP,于牵张期注射至各组的牵张间隙中.牵张结束后2、4、8周每组各处死4只动物取材.双能量X线骨密度仪(dual energy X-ray absorption metry,DEXA)测量新生骨骨密度,HE染色观察新骨生成情况.结果:注射Landesberg法制备的PRP组新骨生成情况优于其余2组,骨密度值有显著性差异(P＜0.05);注射Anitua法和Aghaloo法制备的PRP组新骨骨密度值无显著性差异(P＜0.05).结论:Landesberg法制备的PRP对牵张成骨中新骨生成具有显著促进作用;2次离心法,以200×g力离心10 min制备的PRP,血小板浓度为全血的500%左右为佳.
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补阳还五汤、通脉汤加减对创伤骨折后D-Di、PLC、Pagt的影响
目的:研究探讨补阳还五汤、通脉汤加减对创伤骨折后D-D二聚体(D-Di)、血小板计数(PLC)、血小板聚集率(Pagt)的影响.方法:选择股骨骨折、年龄18～45岁、ASA Ⅰ～Ⅱ级的病人48例.随机分为3组,各16例.对照组(Ⅰ组),入院后不用任何对凝血功能有影响的药物.中药Ⅰ型(Ⅱ组),入院即给予益气、活血祛瘀中药补阳还五汤加减.中药Ⅱ型(Ⅲ组),入院后即予清热解毒,活血祛瘀中药通脉汤加减.Ⅱ、Ⅲ组用药从入院当天至术日(第7天).3组病人均在入院第1、7天抽血测定:D-Di、PLC、Pagt并与健康成年人进行比较.结果:①3组病人骨折后第2天D-Di与正常人比较P＜0.01.Ⅰ、Ⅲ组病人随骨折时间延长至第7天D-Di增加,Ⅰ组增加的数值比Ⅲ组多,但两组前后增加的数值均P＞0.01,Ⅱ组术日比入院减少P＜0.05.②3组病人骨折后第1天PLC与正常人比较P＞0.01,随骨折时间延长至第7天,Ⅰ、Ⅲ组病人显著增加P＜0.01,Ⅱ组增加P＜0.05.③3组病人骨折后第1天Pagt与正常人比较P＜0.05.随骨折时间延长至第7天,Pagt增强与入院比较Ⅰ组P＜0.01,Ⅱ组P＜0.05,Ⅲ组增强不明显P＞0.01.结论:创伤骨折后病人血小板聚集率增强,血液处于高凝状态,中药补阳还五汤、通脉汤加减对抑制创伤后血小板的聚集有一定的作用.
