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胸腹水癌细胞形态学检验诊断的几点思考
检验医学中应用胸腹水对癌细胞进行形态学检验和诊断，面临着几个问题，首先是胸腹水癌细胞中，就算是使用一样的病例，但是其细胞具有多种形态，在诊断时，需要结合临床病理；其次，目前很多书籍是从病理学角度进行分析的，对于细胞形态学诊断不大适用；后，当前检验医学对于该方面的检验投入少。在临床中，恶性胸腹水常被癌细胞侵犯，因此需要加强对胸腹水标本送检、处理到后续镜检的把握，本文将对胸腹水癌细胞形态学检验诊断提出几点思考。
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胸腹水癌细胞形态学诊断的实践与体会——镜检方法、腺癌鳞癌形态特征和免疫化学应用对诊断的影响
目的 探讨胸腹水细胞学镜检方法中标本观察的区域、张数,低倍镜与油镜灵活使用的方法,常见腺癌细胞和鳞癌细胞形态特征和细胞免疫化学染色应用对形态学诊断的影响.方法 409例癌细胞胸腹水放置于EDTA-K2抗凝剂塑料带盖标识专用试管,离心后留取沉渣30μL,吸取6μL推制厚片,染色、镜检.结果 (1)60例阳性标本中,应用低倍镜寻找再用油镜确认观察推片尾部区域癌细胞检出率100％,高于体部区域检出率75％(x2=83.64,P＜0.01)；6份标本(10.0％)至检查完3张时才确定偶见癌细胞(≤3个/片)；(2)形态学检查与病理诊断符合率腺癌为95.7％,鳞癌为72.7％；(3)204例阳性标本免疫组化检测CEA阳性168例(84.4％),CK-H染色阳性22例(10.8％),与单一以形态学特征诊断相比,细胞免疫化学染色对腺癌的诊断率较高(x2=5.11,P ＜0.05),鳞癌则无显著性差异(x2=3.21,P＞0.05).结论 镜检中重视标本尾部区域和增加观察标本张数可提高癌细胞的检出,熟练掌握腺癌和鳞癌形态特征可以对癌细胞作出进一步判断,应用细胞免疫化学染色使诊断率更高.
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胸腹水癌细胞形态学检验诊断分析
目的 对胸腹水癌细胞形态学检验诊断价值进行评价分析,为今后的临床检验与诊断工作提供可靠的参考依据.方法 收集2013年1月～2014年12月我院癌细胞胸腹水标本321份,对其展开细胞形态学检验,并对检验结果进行统计分析.结果 本组321份胸腹术标本经细胞学检查发现癌细胞者140例,阳性率为43.61％;免疫组化检测中发现癌胚抗原(CEA)阳性率达82.14％.结论 胸腹水癌细胞形态学检查在临床诊断中的准确性较高,临床价值显著.
