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头位自然分娩文献资料
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限制和非限制会阴切开在头位自然分娩中应用对比观察
目的:对比头位自然分娩中限制会阴切开和非限制会阴切开的效果.方法:选取头位自然分娩的产妇96例,将其分为限制组和非限制组,每组各48例,分别行限制和非限制会阴切开自然分娩,比较其应用效果.结果:两组产妇的各产程时间无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义.限制组产妇产后2h出血量明显少于非限制组,下床活动时间明显早于非限制组,会阴Ⅰ/Ⅱ度裂伤率明显高于对照组,会阴Ⅲ/Ⅳ度裂伤率明显低于非限制组组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:较于非限制会阴切开,限制会阴切开在头位自然分娩中的应用可有效减少产后出血量,缩短产妇的卧床时间,减轻会阴裂伤程度,值得推广应用.
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一种预测头位自然分娩的简易模型
目的:分析头位自然分娩相关因素,建立头位自然分娩简易预测模型.方法:收集自然分娩的孕妇347例和剖宫产分娩的孕妇278例.用身高、年龄、宫颈评分、胎儿双顶径和腹围建立自然分娩预测评分模型,并分析该模型的临床价值.结果:年龄、身高、宫颈评分、双顶径、腹围与自然分娩有相关性(P<0.01).研究组的预测模型得分显著高于对照组[(6.97±1.43)分vs(2.42±1.32)分,P<0.01],模型得分越高,自然分娩发生率越高.模型得分预测头位自然分娩的ROC曲线下面积为0.967(95％CI 0.955～0.979),佳临界值≥5分,该界值预测头位自然分娩的灵敏度为87.6％,特异度为69.2％,约登指数为0.75.结论:头位自然分娩评分模型临产前预测自然分娩简易、有效.
