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强化控制2型糖尿病患者血糖、血压、血脂可降低尿白蛋白/肌酐比率
探讨2型糖尿病(T2DM)患者尿白蛋白/肌酐比率(UACR)的主要影响因素.89例T2DM患者实施血糖、血脂、血压强化控制,随诊1年并检测相关指标变化,统计学分析显示强化治疗后UACR降低,糖化血红蛋白和收缩压的变化值是影响UACR变化的主要因素.强化控制血糖、血脂、血压,尤其是严格控制糖化血红蛋白及收缩压,能减低糖尿病肾病发生的风险.
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糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者肾功能的变化
目的 探讨糖尿病(DM)合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者肾功能的改变.方法 比较93例DM+SCH和154例DM+甲状腺功能水平正常(EUT)患者空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、估算的肾小球滤过率(Estimated Glomerular Filtration Rate,eGFR)、尿白蛋白/肌酐比率、及尿白蛋白排泄率(UAER)水平.结果 ①DM+SCH组尿白蛋白/肌酐比率及尿白蛋白排泄率显著高于DM+ EUT组(P＜0.05),DM+SCH组肾小球滤过率显著低于DM+EUT组(P＜0.05)；②尿白蛋白/肌酐比率、及尿白蛋白排泄率与促甲状腺激素(TSH)水平呈正线性相关(r=0.27,r =0.23,P＜0.01),eGFR与TSH水平呈负线性相关(r=-0.3,P ＜0.01).结论 DM合并SCH患者肾脏损害较甲状腺功能正常患者明显,SCH可能是促进糖尿病患者发生糖尿病肾病的风险之一.
关键词： 亚临床甲状腺功能减退 糖尿病 肾小球滤过率 尿白蛋白/肌酐比率 尿白蛋白排泄率 -
接受厄贝沙坦治疗的2型糖尿病慢性肾脏疾病患者血浆氨基末端脑钠肽前体水平及其影响因素
目的：观察接受厄贝沙坦治疗的2型糖尿病慢性肾脏疾病（ CKD）患者血浆氨基末端脑钠肽前体（ NT－proBNP）水平，并探讨其影响因素。方法2型糖尿病CKD患者114例，其中大量蛋白尿患者（ A组）[尿白蛋白／肌酐比率（UACR）≥300μg／mg]54例、微量白蛋白尿患者（B组）（30μg／mg≤UACR＜300μg／mg）60例。C组为尿蛋白正常的2型糖尿病患者53例。所有患者给予厄贝沙坦150 mg／d，连续24周；同时进行血糖控制。治疗前后均检测血压并抽血查NT－proBNP、肌酐、糖化血红蛋白、血脂及检验UACR。比较各组患者血浆NT－proBNP水平及其与血糖、血压、血脂、血肌酐、UACR的变化关系。结果厄贝沙坦治疗前后A组患者NT－proB-NP水平均明显高于B、C组患者（P＜0.01）。2型糖尿病CKD患者NT－proBNP与UACR（r＝0.628，P＝0.000）、血肌酐（ r＝0.551，P＝0.000）呈显著正相关，与血糖、血压、血脂无相关性。结论2型糖尿病CKD不同尿蛋白水平的患者NT－proBNP水平存在明显差异， NT－proBNP水平与肌酐、UACR相关，NT－proBNP可能可以成为2型糖尿病CKD疗效的观察指标之一。
关键词： 2型糖尿病 血浆氨基末端脑钠肽前体 尿白蛋白/肌酐比率 慢性肾脏疾病
