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颈椎前路椎间盘切除椎体融合术文献资料
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颈椎前路术后颈5神经根麻痹相关风险分析
目的:探讨颈椎前路减压融合手术后颈5神经根麻痹相关危险因素,用以指导、评估患者预后.方法:回顾性分析我科2013年1月至2014年12月因颈椎病住院并接受前路减压手术的96例患者的临床资料.采集术前患者基本资料,如年龄、性别、病程、以及术前JOA评分等指标.将术后出现三角肌肌力降低1级以上者诊断为颈5神经根麻痹.以患者术后是否出现颈5神经根麻痹为标准,将患者分为A组(颈5神经根麻痹组)、B组(非颈5神经根麻痹组).分别测量并记录手术前后2组颈椎生理弧度变化、术前C4/5椎间孔前后径、椎体撑开高度、术前颈椎MRI T2像在C4/5节段上是否存在高信号等影像学参数.采集2组患者手术节段数、手术时间、术中出血量等指标.采用Logistic回归分析,判断与颈5神经根麻痹有关的风险因素.结果:术后9例出现颈5神经根麻痹症状.2组颈椎生理曲度的变化、椎间孔前后径和减压节段数差异有统计学意义(P<0.05).通过Logistic回归分析显示,颈椎生理曲度的变化、减压节段数和椎间孔前后径是颈5神经根麻痹的危险因素.结论:对于临床上接受颈椎前路减压手术的患者,过度矫正患者颈椎生理弧度、术前患者椎间孔狭窄以及减压节段数是颈5神经根麻痹发生的危险因素.合理的减压手术是预防颈5神经根麻痹的关键.
