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阻塞性呼吸睡眠暂停(OSA)文献资料
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CPAP治疗OSA前后血清瘦素及胃饥饿素变化临床观察
目的:观察OSA患者在CPAP治疗前后血清瘦素和胃饥饿素的变化,评价CPAP对OSA患者瘦素及胃饥饿素的影响.方法:40例OSA患者均接受CPAP治疗.分别在治疗后1周、6个月来院测定PSG.坚持治疗者,6次/周,每晚治疗时间不少于5h为入选.观察期间BMI变化≤1.5kg/m2,符合要求者18例;未符合要求者22例.设为对照组.两组分别于CPAP治疗前及后1周、6个月抽取空腹静脉血,测定瘦素、胃饥饿素、空腹血糖(FBG)、真胰岛素(TI).瘦素和胃饥饿素的测定采用放射免疫法.结果:CPAP治疗一周结果:18例OSAS患者应用CPAP平均压力为(10.8±2.6)cmH2O,90%可信限压力为(12.59±1.3)cmH2O.AHI从(59.82±7.87)次/h降至(6.58±0.83)次/h.低SaO2%从60.8±3.9提高到94.86±0.663.血浆胃饥饿素、瘦素有所下降,但FBG和TI无明显变化.CPAP治疗6个月结果:18例OSAS患者其CPAP平均治疗压力为(9.89±1.86)cmH2O,平均每天治疗的时间为(6.71±0.5)h,选用90%可信限压力值.患者体重BMI、NC、WHR治疗前后无明显变化.但经CPAP治疗有效地改善睡眠呼吸紊乱及低氧状态,生活质量明显提高.胃饥饿素及瘦素水平在长期的治疗后明显下降.FBG和TI也在治疗后下降.22例对照组上述各项检查无变化.结论:OSA患者血清瘦素变化是由CPAP治疗而影响并独立于BMI.CPAP长期治疗可以改善OSA的糖代谢和胰岛素抵抗.OSA是导致胃饥饿素和瘦素代谢紊乱引起体重增加,导致肥胖原因之一.
