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从五行论治便秘型肠易激综合征近况
五行辨证是根据五行生克乘侮,辨别脏腑病机五行传变所表现症候的辨证思维方法.本综述综合了各家对于便秘型肠易激综合征(IBS-C)病因病机的认识,以五行相生之培土生金、滋水涵木、益火补土,五行相克之佐金平木、抑木扶土、泻南补北来归纳近几年IBS-C中医治疗概况,以寻求IBS-C中医更规范化、系统化的临床诊治体系,从而为能运用中医诊治体系攻克西医无法根治的疾病奠定基础.
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针刺对便秘型肠易激综合征患者血浆5?HT、NPY 和CGRP 的影响
目的：观察针刺对便秘型肠易激综合征（IBS？C）患者血浆中5？羟色胺（5？HT）、神经肽 Y（NPY）和降钙素基因相关肽（CGRP）水平的影响，从脑？肠轴的角度阐述针刺治疗 IBS？C 的效应机制。方法60例 IBS？C 患者随机分为针刺组和西药组。针刺组30例，予针刺治疗，取天枢、足三里、上巨虚、太冲、三阴交、印堂、百会，每日1次，每周5次，4周为1个疗程；西药组30例，予口服乳果糖口服溶液，15 mL 每次，每日3次，4周为1个疗程。观察2组治疗前后临床症状改善情况。同时采集2组患者治疗前后及30名健康志愿者外周静脉血，采用 Elisa 法检测患者血浆中的5？HT、CGRP 和 NPY 的水平，探讨针刺对 IBS？C患者血浆5？HT、NPY 和 CGRP 的影响。结果①针刺及西药均能显著改善 IBS？C 患者的临床症状（P ＜0．01），针刺组疗效均优于西药组（P ＜0．01）。②2组 IBS？C 患者血浆5？HT、NPY 和 CGRP 水平均明显高于健康志愿者，差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗后2组 IBS？C 患者血浆5？HT、NPY 和 CGRP 水平均下降，针刺组患者血浆5？HT、NPY 和 CGRP 水平较治疗前有显著差异（P ＜0．01）；西药组患者血浆5？HT、NPY 水平较治疗前也有显著差异（P ＜0．01），CGRP 水平与治疗前比较无统计学意义（P ＞0．05）。2组治疗后组间比较血浆5？HT、NPY 无统计学差异（P ＞0．05），血浆 CGRP 有统计学差异（P ＜0．01），针刺组下降趋势优于西药组。结论①针刺可显著改善 IBS？C 患者的临床症状，疗效均优于西药组。②IBS？C 患者血浆5？HT、NPY 和 CGRP 水平均升高，说明脑肠肽水平异常与 IBS？C 症状密切相关。③针刺能明显降低患者血浆5？HT、NPY 和 CGRP水平，缓解腹痛与腹部不适程度，表明针刺对 IBS？C 患者血浆脑肠肽水平的良性调控作用可能是其治疗本病的效应机制之一。
