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广视野倒置系统下23G 微创玻璃体切割术治疗巨大裂孔视网膜脱离
目的:探讨在广视野倒置系统下实施23G 微创玻璃体切割手术治疗巨大裂孔视网膜脱离的临床效果。方法选择自2013年12月至2015年3月解放军25医院收治的17例(17眼)巨大裂孔视网膜脱离患者,采用23G 玻璃体切割+剥膜+眼内激光+环扎+硅油填充手术进行治疗。结果17例患者中,术后一次性复位15例,占88.24%;裂孔边缘翘起,未完全复位2例,占11.76%,术后二次予以环扎+补充激光治疗后复位。无1例患者出现眼内炎、脉络膜上腔暴发出血等严重并发症。结论在广视野倒置系统、全视网膜镜下实施23G 玻璃体切割手术治疗巨大裂孔视网膜脱离,具有微创、视野范围广、光凝准确、手术操作简单、术后效果好的优点。
关键词: 23G 玻璃体切割术 巨大裂孔视网膜脱离 广视野倒置系统 -
巨大裂孔视网膜脱离手术治疗的研究现状与进展
巨大裂孔视网膜脱离(giant retinal tear,GRT)是指引起视网膜脱离的裂孔范围在环形方向上≥3个钟位(1个象限)伴有裂孔后缘不同程度翻转的视网膜裂孔.随着科技的发展,GRT的手术成功率大大提高.吊顶灯的应用,可以使术者完成双手操作,23G、25G、27G等显微技术的应用可以方便器械进出,使手术操作范围增加.眼科内镜的应用,可以减少屈光间质对手术的影响.术前眼内药物的应用,可以做好术前准备.但是,是否需要联合巩膜扣带术,是否需要术中摘出晶状体,以及对翻转、僵硬的视网膜的手术方式的选择还存有不同观点.本文从GRT的发病机制、手术方式、术中和术后填充物等方面的现状及进展做一综述.