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全面部骨折手术复位径路的临床研究
目的 探讨全面部骨折各种手术复位径路的可行性及优缺点.方法 对2002-2009年在宿州市立医院口腔颌面外科救治的资料完整的69例全面部骨折手术病例复位手术径路进行回顾性分析.结果 69例患者中,有47例采用了头皮冠状切口+小切口,22例单纯采取局部小切口.术后随访平均6个月,患者在功能上皆取得了良好的治疗效果.并发症表现各有不同.结论 冠状切口+小切口和单纯局部小切口在不同适应证中均可获得满意的治疗效果,应进一步研究如何减少冠状切口的并发症和如何应用微创切口对全面部骨折进行良好复位.
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局部小切口与冠状切口整复颧骨复合体骨折的疗效比较
目的 比较局部小切口与冠状切口整复颧骨复合体骨折的临床疗效及优缺点,并探讨出更适合的手术入路.方法 选择颧骨复合体骨折患者58例,并按照Zingg分类及手术入路分为两组,采用局部小切口入路的为A组,采用冠状切口为B组,每组各29例,两组均辅助口内前庭沟切口入路,并用微型或小型钛板做坚固内固定术.观察并比较两组的临床疗效、手术时间、术中平均出血量、并发症.结果 两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);A组的手术时间、术中平均出血量明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠状切口入路手术复位效果确实,但创伤大,术中出血多,术后并发症相对多;局部小切口创伤小,手术时阎短,出血量少,但不适用于骨折错位愈合及一些复杂骨折,因此,治疗颧骨复合体骨折应根据骨折的具体情况来选择适合的手术入路,在保证术后面形与功能效果的情况下,尽量采用局部小切口.
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局部小切口入路治疗颧眶区骨折32例报道
目的:探讨局部小切口人路治疗颧眶区骨折的手术方法和临床效果.方法:对32例颧眶区骨折患者,根据骨折位置及类型,选择睑缘下切口、眉弓外侧切口、颧弓上横切口、口内前庭沟切口、上颌窦入路或原伤口中的2种或2种以上的入路切口,相应局部小切口处暴露骨折线,复位后用微型钛板内固定,术后3~6个月评价治疗效果.结果:除1例出现眼睑轻度外翻畸形,2例发生暂时性面神经颞支功能障碍外,其余患者术后伤口均一期愈合,颜面部无明显瘢痕,眼球功能完全恢复,开口度明显改善,面部外形基本恢复正常高度和宽度.双侧颜面对称.结论:局部小切口手术人路治疗颧眶区骨折刨伤小,能恢复面部外形和功能,术后并发症少.
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局部小切口在颧眶复合体骨折坚固内固定术中的临床应用
目的:探讨局部小切口在颧眶复合体骨折坚固内固定术中的方法和疗效评估。方法28例颧眶复合体骨折患者,采用睑缘下切口、眼外眦外侧切口联合颞部发际线内切口切开复位,并坚固内固定。结果所有患者创口Ⅰ期愈合,术后无并发症发生,且功能和外形恢复满意。结论局部小切口在颧眶复合体骨折坚固内固定术中具有切口小而隐蔽、安全、复位效果好及患者满意的优点。
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局部小切口入路在颧骨复合体骨折中的应用
目的:探讨局部小切口入路在颧骨复合体骨折手术中的应用效果.方法:对22例颧骨复合体骨折患者,根据骨折位置及类型采用相应局部小切口入路暴露骨折处,复位后用微型钛板内固定,术后3~6月评价治疗效果及手术创伤.结果:术后伤口均Ⅰ期愈合,除2例外,面部外形基本恢复正常高度和宽度,双侧颜面对称,张口度正常,咬合关系恢复,眶下区麻木及复视症状消失,切口瘢痕轻微,愈合满意.结论:局部小切口手术入路能较充分地暴露骨折区,利于复位固定,减少创伤.
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局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折
目的:研究局部小切口结合可吸收接骨板内固定在治疗颧骨颧弓骨折中的效果.方法:选取我院2013年2月~2016年10月收治的颧骨颧弓骨折患者146例,随机分成对照组和观察组各73例.时照组患者给予局部小切口结合钛板内固定治疗,观察组患者给予局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗,对比两组患者的骨折愈合情况以及并发症发生率等指标.结果:两组患者骨折Ⅰ期愈合率、并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05).结论:局部小切口结合可吸收接骨板内固定治疗颧骨颧弓骨折安全可行,骨折愈合良好,且无需进行二次手术取出固定物,具有推广应用价值.
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2种手术入路治疗颧骨复合体骨折的对照分析
颧骨的突出位置和形态使其易遭受损伤,颧骨骨折发生率在面部骨折中仅次于鼻骨.因其解剖、生理特点及面部美观的要求,对颧骨复位体骨折入路的选择显得尤其重要.究竟是选择离骨折部位近的局部小切口入路还是选择隐蔽手术瘢痕、但远离骨折部位的半冠状切口、唇龈切口入路,尚有争议.为了对比2种手术入路的优劣性.本文回顾性分析2007-01-2011-12期间在我科住院的41例颧骨复合体骨折患者的治疗情况,现总结分析如下.
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局部小切口在颧骨复合体骨折治疗中的应用
目的:通过临床回顾性研究,探讨局部小切口在颧骨复合体骨折治疗过程中的临床应用及效果.方法:回顾性研究我院口腔颌面外科155例使用局部小切口行颧骨复合体骨折手术复位病例的临床资料.结果:大多数患者对术后的功能与美观效果满意.150名患者得到了良好的临床结果,所有的患者都没有留下明显的瘢痕.在中线随访期为18个月的随访周期内,有2例发生双侧面部不对称畸形,2例出现眶下区麻木,1例发生张口受限,其中有3名患者行二次手术取出钛板.结论:局部小切口手术进路可以通过微小创口,获得清晰的术野,减少术中出血,精确的复位以及隐蔽的瘢痕,对于简单及中度复杂的颧骨复合体骨折复位能得到令人满意的效果.
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46例颧骨弓骨折的临床治疗
目的:讲述手术治疗颧弓骨折的体会.方法:回顾研究46例颧弓骨折患者采用局部小切口、微型钢板坚固内固定术式,或单纯局部切开手法复位后的疗效,并对手术及固定方法进行总结分析.结果:两种术式治疗均未出现明显后遗症,均取得满意疗效.结论:颧弓骨折中采用局部小切口、微型钢板坚固内固定术式,或单纯局部切开手法复位手术损伤小、切口小、路径短,恢复快,是一种治疗颧弓骨折的有效方法,且无明显后遗症,既能保持面容外形完美,又能恢复牙咬合与咀嚼功能等障碍,值得推广.