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原发性前房角关闭(PAC)文献资料
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原发性前房角关闭激光周边虹膜切除术后前房角的改变
目的 利用超声生物显微镜(UBM)筛查原发性前房角关闭(PAC)眼,进行预防性激光周边虹膜切除术(LPI),比较LPI前后前房角形态变化,探索阻止PAC向原发性闭角型青光眼(PACG)进展的方法.方法 应用前瞻性干预性病例研究.对2009年12月至2011年3月遵义医学院眼科门诊的PAC患者(经UBM检查有1个位点以上虹膜小梁网暂时性接触者)进行LPI治疗,术后2周复查UBM.结果 (1)暗光线LPI前、后PAC发生率分别为96.43％ (27/28)、32.14％ (9/28),明光线下分别为67.86％ (19/28)、7.14％ (2/28),LPI后PAC发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(2) UBM参数变化情况:明、暗光线下AOD500、TIA术后较术前均增大差异有统计学意义(P ＜0.001),LPI后房角宽度增加；明、暗光线下ILCD术后较术前增大、ILA术后较术前减小差异有统计学意义(P ＜0.001),LPI后瞳孔L阻滞力降低；LPI后暗光线下ICPD术后较术前减小差异有统计学意义(P＜0.05),TCPD明光线下术后较术前增大差异有统计学意义(P＜0.05),提示LPI后有虹膜后陷、睫状体后移；暗光线下比较IT1,术后上方位点变薄差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对尚未发生房角粘连的PAC行LPI治疗,能使PAC房角增宽,瞳孔阻滞力下降,阻止部分PAC向PACG进展,降低PACG的发生率.
