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86例儿童紫癜性肾炎防治措施及病理特点分析
目的总结过敏性紫癜肾脏受累原因,为临床规范性防治提供借鉴。方法分析86例初治确诊为紫癜性肾炎患儿的防治措施、检验手段、病理类型,探讨紫癜性肾炎易患因素。结果86例患儿中临床表现为血尿和蛋白尿型58例,单纯血尿型28例,肾病综合征型16例。紫癜肾炎再发率为4.54%(86/1892)。引起再发相关因素为:(1)与治疗方法的选择相关:选用中西医结合治疗方法,优于采取雷公藤多苷、血管紧张素转换酶抑制剂、皮质激素、免疫抑制剂等传统方法治疗。(2)监测手段不同导致明显差异结果:依据尿中N 乙酰β D氨基糖苷转移酶(NAG),γ氨酰转移酶(GGT),碱性磷酸酶(ALP),β半乳糖苷酶(GAL )异常作为检测治疗、判断疗效手段者26.74%;依照尿沉渣作为判断指标的占61.63%。(3)与肾脏穿刺病理结果相关的差异因素。肾脏穿刺活检结果与尿酶异常程度相关性上:NAG、GGT、ALP明显异常者与肾脏穿刺结果二者诊断符合率为89.56%;病理类型为系膜增值或弥漫系膜增生伴有新月体形成者90%以上伴有尿GAL酶明显异常。结论再发性肾炎肾脏都存在不同程度受累;治疗方法采用小剂量肝素、中西医结合法可有效防治过敏性紫癜肾脏损害;检测手段以尿酶NAG、GGT、ALP、GAL的改变可作为肾脏受累的判断指标优于传统尿沉渣、肾功能改变方法;动态监测结果可作为判断治疗效果、预后、复发的指标,也可替肾脏穿刺活检的部分功能,在基层可作为尝试。
关键词: 紫癜性肾炎/中医药疗法 肾炎/预防与控制 肾炎/病因学 辨证治疗 儿童 -
刘晓鹰活血化瘀法治疗小儿紫癜性肾炎经验
刘晓鹰认为小儿紫癜性肾炎早期在于风、湿、热、瘀,后期在于虚与瘀.谨守病机,血瘀是关键.血循脉道,脉为奇恒之腑,若仅仅出现皮肤紫癜则病在腑,疾病易愈;若出现血尿、蛋白尿等肾脏症状,则疾病由腑入脏,通常缠绵难愈或反复发作.治不离血,应辨病辨证相结合.刘老师大剂量使用活血化瘀之品,特别对于久治不愈者,多选用丹参、桃仁、水蛭、蒲黄、琥珀粉、花蕊石、三七粉、益母草等,止血而不留瘀.
关键词: 紫癜性肾炎/中医药疗法 活血化瘀 @刘晓鹰 -
中医药防治小儿紫癜性肾炎的研究进展
从辨证论治、基本方加减、专方治疗3个方面综述了小儿紫癜性肾炎的中医药治疗进展.
关键词: 小儿 紫癜性肾炎/中医药疗法 辨证论治