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N末端心房脑钠肽前体在鉴别6月以下婴儿川崎病与感染性发热疾病中的应用
目的 小于6月龄婴儿川崎病发病率低,由于临床症状不典型,早期难以与发热性疾病鉴别,故对6月龄以下川崎病患儿临床病史进行总结,探讨小婴儿川崎病临床特点及N末端心房脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对早期鉴别小婴儿川崎病与感染性发热疾病的临床价值.方法 收集我院住院治疗的51例小于6月龄川崎病患儿的临床资料,以25例小于6月龄感染性发热疾病患儿为对照组,观察其临床特点,比较分析白细胞(white blood cells,WBC),C反应蛋白(C-ReactiveProtein,CRP),前降钙素原(procalcitonin,PCT),红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及NT-proBNP等实验室指标的差异.结果 小于6月婴儿川崎病发热持续时间平均为6到12 d,皮疹及结膜充血发病率较高(分别占78.40%与58.82%),CRP与ESR,川崎病组较感染性发热组高,PCT则比感染性发热组低,NT-proBNP在川崎病早期明显升高,平均值为(3 628.18±4 140.38) ng/L,而感染性发热组患儿NT-proBNP平均值为(207.88±101.94)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 NT-proBNP是一项较敏感、快速、简便的鉴别婴儿川崎病与感染性发热疾病的早期诊断指标.