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胰腺区域文献资料
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重症急性胰腺炎的围胰腺区域分步微创治疗
目的 观察围胰腺区域分步微创治疗重症急性胰腺炎(sAP)的临床疗效.方法 2003年9月至2009年10月南方医科大学珠江医院肝胆一科对收治的36例SAP病人入院后在实施内科药物治疗同时,立即行局麻下腹部小切口于胰腺上下缘置入腹腔双套管,采用5-FU生理盐水持续滚动冲洗;合并化脓性胆管炎者同时行0ddi括约肌切开取石术(EST)或鼻胆管引流(ENBD).合并胆囊结石者二期行腹腔镜胆囊切除术(LC).合并胆囊结石和胆总管结石者二期行LC加胆总管切开取石或EST.结果 经围胰腺区域微创置管冲洗引流1周后,SAP病人腹腔引流液淀粉酶含量、血淀粉酶含量及白细胞等显著下降(t=2.68;P=0.013,t=2.41,P=0.028;t=2.32.P=0.035).36例病人全程微创治疗成功,好转率100%,治愈94.44%.病死率为0.结论 围胰腺区域分步微创治疗SAP#效显著.术后并发症发生率低,值得临床推广应用.
