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尿道口周蒂肉膜瓣在阴茎中段型尿道下裂一期修复中的应用
目的 探讨采用横形包皮岛状皮瓣管状尿道成形术一期修复阴茎中段型尿道下裂的方法及临床效果.方法 对自2010年1月至2014年12月收治的46例男性先天性阴茎中段型尿道下裂患者,行阴茎矫直、横形包皮岛状皮瓣管状尿道法一期尿道再造术.术中保护尿道口近端区域的肉膜组织,形成尿道口周蒂肉膜瓣;翻转肉膜瓣、覆盖尿道吻合口并固定,将皮瓣转移覆盖至阴茎腹侧的皮肤缺损.结果 所有患者术后随访5 ~ 36个月,仅发现1例吻合口尿道瘘,1例阴茎腹侧部分皮肤血运欠佳而致切口瘢痕愈合,但无尿瘘发生,其余患者均愈合良好,无尿道裂开、皮瓣坏死、感染、尿道(口)狭窄、尿道憩室等并发症发生.结论 采用横形包皮岛状皮瓣管状尿道成形术一期尿道再造治疗阴茎中段型尿道下裂,并采用尿道口周蒂肉膜瓣覆盖吻合口,是一种简单且可有效预防其吻合口尿瘘发生的较好方法.
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颊粘膜移植修复尿道下裂的术后护理
目的 探讨应用颊粘膜移植加镍钛记忆合金尿道支架行一期尿道再造治疗尿道下裂的术后.方法 对2004年10月至2006年10月33例应用颊粘膜移植加镍钛记忆合金尿道支架行尿道再造的尿道下裂患者的临床资料进行回顾性分析.术后进行细心的心理护理,密切观察术后不良反应并及时采取有效措施,加强术后康复护理.结果 33例患者随访8月至18月,4例出现尿瘘、2例出现尿道狭窄,其中2例小尿瘘在经过保守治疗及护理下,于术后14~20天自行愈合.2例尿瘘及2例尿道狭窄分别在术后3个月及4个月再次手术成功.其中结论应用颊粘膜移植加镍钛记忆合金尿道支架行尿道再造治疗尿道下裂,采取针对性且有效的术后护理措施,是手术成功的重要保证.
关键词: 尿道下裂 术后护理 颊粘膜 尿道再造术 镍钛记忆合金尿道支架 -
尿道下裂术后再造尿道口的护理体会
目的 总结尿道下裂术后再造尿道口的护理及措施,有效防止并发症的发生.方法 通过健康宣教,针对尿道支架管、切口的精心护理,辅助饮食指导和减轻疼痛等措施对80例尿道下裂术后再造尿道口的患者进行护理.结果 77例痊愈,3例尿瘘,行尿瘘修复术后痊愈,效果满意.结论 精心的护理是减少术后并发症、手术成功的重要保证.