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头部大面积缺损文献资料
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背阔肌肌皮瓣窗瓣修复头部大面积缺损
目的 探讨改良背阔肌肌皮瓣修复头部大面积缺损的临床疗效.方法 采用改良的游离背阔肌肌皮瓣移植修复头部大面积缺损患者6例,其中1例为慢性溃疡,5例为鳞状细胞癌;肿瘤扩大切除后形成的大创面面积为20cm×21 cm.相较于传统的背阔肌皮瓣切取后需要供区植皮覆盖创面的方法,改为肌瓣表面携带部分皮瓣作为观察窗的切取方法,皮瓣大小以供区能够拉拢缝合为宜.肌皮瓣切取大面积为22 cm×23 cm,表面携带部分皮瓣形成观察窗,以便观察血供情况,其余肌瓣表面行植皮覆盖;侧胸背部皮瓣供区直接拉拢缝合.结果 6例患者的移植皮瓣均成活良好,修复效果满意.皮瓣供区伤口均一期愈合,仅遗留线性瘢痕.结论 采用改良的游离背阔肌肌皮瓣移植修复头部大面积缺损,可避免皮瓣供区植皮,减轻传统术式带来的皮瓣供区继发畸形.
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大面积头皮缺损背阔肌游离皮瓣转移术的护理
大面积头皮缺损,颅骨外露多见于交通事故、电烧伤、恶性肿瘤切除等,缺损面积大,无法行头皮皮瓣转移修复,因背阔肌肌皮瓣血管蒂长、位置深、口径粗、吻合率高[1].我科对收治的此例大面积头皮缺损、颅骨外露24 cm×20 cm大小的患者选择了在全麻下行大面积头皮缺损清创、左侧背阔肌游离皮瓣转移术.经过我们的精心治疗和护理,治疗效果满意,现将护理经验总结如下.
