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改善全球肾脏病预后组织指南文献资料
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狼疮性肾炎的停药时机
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)较常见且严重的并发症,给全球医疗保障体系带来了沉重负担.糖皮质激素联合免疫抑制剂的疗法能显著缓解LN的病情,并极大改善其远期预后.近年来,随着免疫抑制治疗的不断发展,关于LN的治疗有较多新进展,但关于各种治疗方案的停药时机一直没有明确的共识.文章拟在指南的基础上,结合新的临床研究,对相关治疗药物的停药时机进行梳理,为临床实践提供参考意见.
关键词： 狼疮性肾炎 改善全球肾脏病预后组织指南 美国风湿病学会指南 -
2012年KDIGO儿童激素耐药型肾病综合征的诊断与治疗指南与2008年国内西安指南比较
激素抵抗型肾病综合征(SRNS)是指应用常规糖皮质激素治疗不能取得完全缓解的病理状态,在儿童肾脏疾病的实践工作中具有十分重要的临床意义.中华医学会儿科学分会肾脏病学组曾于2008年10月西安会议期间制定了儿童SRNS诊治指南,2012年6月改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)又发布了新的关于肾小球肾炎,包括1～18周岁儿童SRNS的诊治指南.与前者比较,2012年KDIGO指南在判断SRNS标准(强调8周的规范激素治疗)、肾穿刺活检(如果要检测到5％的肾小球病变或有95％的信心排除病变,那么至少需要活检到20个以上的肾小球)、治疗策略[推荐使用钙调神经磷酸酶抑制剂(CNIs),不建议使用环磷酰胺,而大剂量激素或霉酚酸酯适用于CNIs无效的患者]等方面存在一定差异,值得在今后的临床实践中进一步验证完善.
关键词： 激素抵抗型肾病综合征 改善全球肾脏病预后组织指南 治疗策略 儿童
