首页 > 文献资料
-
后路椎板减压螺钉置入修复胸腰椎骨折合并脊髓受压：Cobb’s角及伤椎高度随访
背景：胸腰椎由于特殊的生理解剖位置，骨折发生时脊柱的稳定性状态十分复杂，要确定脊柱稳定性具有一定的难度，应该根据其个体化情况，探寻更加有效的内固定修复方法。
目的：随访后路椎板减压螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折合并脊髓受压患者的Cobb’s角及伤椎高度变化，并与前路椎板减压内固定进行对比。
方法：纳入广州市番禺区中心医院2013年1月至2014年11月确诊为胸腰椎骨折合并脊髓受压的患者100例，随机分为后路椎板减压内固定组和前路椎板减压内固定组，每组50例。对2组患者治疗前、治疗后1个月的美国脊髓损伤学会(ASIA)触觉评分、运动评分、Cobb’s角及伤椎高度进行评估，比较2组患者的内固定修复效果。
结果与结论：①2组患者治疗前的各项指标差异无显著性意义(P >0.05)；②治疗1个月后，后路椎板减压内固定组患者触觉、运动评分、Cobb’s角及伤椎高度等各项指标均优于前路椎板减压内固定组，2组比较差异有显著性意义(P<0.05)；③结果提示，与前路椎板减压螺钉置入内固定相比，后路椎板减压螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折合并脊髓受压的效果更优，可明显解除患者的脊髓压迫情况，是胸腰椎骨折合并脊髓受压安全有效的修复方法。 -
后路椎板减压螺钉置入修复胸腰椎骨折合并脊髓损伤:神经功能评价
背景:手术治疗胸腰椎骨折合并脊髓受压的目的主要是尽快解除脊髓的机械性压迫,并通过内固定重建脊柱的稳定性,这种理论源于大量的动物实验以及重要的生物力学原理,但尚缺乏大量临床资料的支持.目的:探讨后路椎板减压螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折合并脊髓受压的效果,评价伤椎高度、后凸畸形及神经功能恢复情况.方法:回顾性研究2010年1月至2013年2月在佛山市顺德区第一人民医院骨科住院治疗的胸腰椎骨折合并脊髓受压患者共75例,行后路椎板减压螺钉置入内固定治疗,比较患者治疗前、治疗后后凸角改善情况及椎体高度、神经功能恢复情况.结果与结论:患者治疗前后凸角为(25.2±2.1)°,治疗后末次随访为(8.8±2.3)°,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗前伤椎前缘高度为(58.4±14.2)％,治疗后末次随访为(92.3±6.8)％.按ASIA评分,40分以上神经功能轻微受损者48例,45例完全恢复行走能力,恢复率94％;其余27例40分以下者为中等或重度神经功能受损,有 15 例出现较治疗前局部神经功能恢复明显,局部恢复率 56％.提示后路椎板减压螺钉置入内固定修复胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤可以有效的恢复伤椎高度及后凸畸形,神经功能有明显改善.
