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不同股骨颈骨折固定器械对股骨上端骨强度及内固定取出后再骨折的影响
目的:评价自行设计的静态三维钉板系统、三根平行松质骨螺钉和动力髋螺钉等不同股骨颈骨折固定器械对股骨上端骨强度的影响.方法:于2004～01在国防科技大学航空与航天材料学院力学实验室进行力学实验.选择成人股骨标本12付,随机以静态三维钉板系统、三根平行螺纹钉或动力髋螺钉固定后再取出,留下钉道,模拟骨折"愈合"、内固定取出后模型,将股骨固定在冠状面内收15°,矢状面中立位,于万能材料实验机上连续加载至破坏,记录极限载荷.结果:静态三维钉板系统抗压极限载荷大于三根平行螺纹钉[(5 607±1 100),(3 230±712)N,(P＜0.05)].静态三维钉板系统的抗压极限载荷大于动力髋螺钉[(6 001±2 660),(2 926±1 443)N,(P＜0.05)].结论:静态三维钉板系统较三根平行螺纹钉与动力髋螺钉对股骨上端骨质强度的影响小,更有利于降低内固定取出后再骨折概率.
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静态三维钉板系统在股骨颈骨折的生物力学研究
[目的] 研制静态三维钉板系统(STDSP),为临床提供一种具有更好抗压和抗扭性能,并可为后部粉碎的股骨颈骨折重建后部支撑的新型内固定器械.[方法] 设计STDSP.骨折模型组以STDSP或TCS固定,进行破坏性抗扭和抗压实验;完整骨组以同前固定后再取出,行破坏性抗压实验.[结果] (1)抗扭实验:扭转相同角度所需的扭矩和股骨颈前部骨折线张开相同程度时所需的扭距,STDSP组均大于TCS组(P＜0.05);(2)抗压实验:股骨头下沉相同位移时所需的载荷和极限载荷,STDSP组均大于TCS组(P＜0.05).相同载荷时的股骨颈上部骨折线的张开位移,STDSP组小于TCS组(P＜0.05);(3)愈合模型抗压实验:STDSP组的抗压极限载荷大于TCS组(P＜0.05).[结论] (1)静态三维钉板系统(STDSP)的轴向抗压与抗扭能力以及内固定拆除后骨强度的保留能力,均优于3根松质骨螺钉;(2)初步认为STDSP是一种具有较好生物力学性能的股骨颈骨折内固定器械.
