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脑出血 /药物治疗文献资料
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纳洛酮治疗促进丘脑出血患者运动语言功能的恢复
目的 :探讨纳洛酮对丘脑部高血压脑出血患者运动、语言功能的促进恢复作用. 方法 : 44例丘脑部高血压脑出血并破入脑室内患者随机分成纳洛酮组和对照组 ,纳洛酮组 22例 ,每天持续静脉注射纳络酮 4.8 mg,同时每天从脑室引流管中分 10次共注入纳洛酮 4 mg,连续应用 10 d.对照组除未用纳洛酮外 ,其他治疗方法皆同纳洛酮组.同时观测两组患者第 1, 3, 7, 10天的哥拉斯格昏迷评分( GCS),代表患者的意识状况,大脑中动脉( MCA)的血流速度,血液流变学变化,血糖浓度,应激性溃疡发生率,语言和运动功能评分,哥拉斯格结局评分 (GOS)评分. 结果 :纳洛酮组的 GCS评分于第 7天 12.12± 3.05,第 10天 12.66± 3.25明显高于对照组 10.23± 4.01,10.89± 4.21( P< 0.05);纳洛酮组第 3～ 7天内的 MCA的平均血流速度、平均全血黏稠度和红细胞变形指数皆低于对照组( P< 0.05);随访 2个月时的运动、语言功能评分和 GOS评分纳洛酮组皆高于对照组( P< 0.05);纳洛酮组第 7, 10的血糖浓度低于对照组较接近正常值,应激性溃疡的发病率也较对照组低. 结论 :早期、多途径、大剂量应用纳洛酮能有效保护脑神经功能,降低机体损伤后应激反应的程度,促进脑神经功能的恢复.
