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高压氧对创伤性脑水肿脑组织单胺递质变化的影响
目的:探讨高压氧治疗对创伤性脑水肿形成和发展中的中枢单胺神经递质的影响.探讨大鼠颅脑创伤后高压氧对脑水肿及脑组织单胺递质变化的影响.方法:实验于2004-01/04在大坪医院野战外科研究所完成.将大鼠随机分为正常组、脑创伤组和高压氧治疗组,采用BIM-Ⅲ型撞击机撞击大鼠右侧颅顶,复制闭合性颅脑损伤,分别于伤后3,6及24h,应用高效液相法测定脑组织肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量及干湿重法测定脑组织含水率.结果:①创伤组伤侧脑组织伤后6 h去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT显著升高分别为(2 946±686)ng/g,(2341±542)ng/g,(904±150)ng/g(P＜0.05);24 hNE达高峰(3 523±1 276)ng/g(P＜0.01),5-HT较6 h有所下降(752±203)ng/g但仍高于对照组(P＜0.05),多巴胺降至正常水平.脑损伤后伤侧脑组织肾上腺素含量在各时相点均无统计学意义.高压氧组在6 h、多巴胺、5-HT显著升高[分别为(2 284±395)ng/g,(758±142)ng/g,P＜0.01,＜0.05),24 h多巴胺低于对照组(1 050±576)ng/g,P＜0.05];去甲肾上腺素在6 h开始升高,24 h达高峰[(3 061±939)ng/g,P＜0.05].②创伤组与高压氧组相比,高压氧组肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、5-HT含量在各时间点均低于创伤组,仅有多巴胺、5-HT在24 h显著低于创伤组[(1 050±576)ng/g,(450±122)ng/g,P分别＜0.05与＜0.01].③创伤组与高压氧组脑组织含水率在各时间点较对照组明显升高(78.66±0.24,78.92±0.29,79.08±0.33,P＜0.01),高压氧组在伤后24 h明显低于创伤组(P＜0.01),而3～6 h无明显差别.结论:脑损伤后脑内单胺神经递质的过量释放,是创伤性脑水肿发展的重要因素之一,高压氧治疗能改善脑组织缺氧,降低脑组织中单胺递质的含量,减轻脑水肿.
