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人工肛门封堵器文献资料
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不同直径人工硅橡胶肛门封堵器的封堵效果比较
背景 人工肛门封堵器塞体直径过大时对造口周围组织压迫严重,易引起缺血、坏死、感染等并发症,直径过小时,容易发生造口泄漏.目的 观察不同直径人工肛门封堵器的封堵效果,探讨人工肛门封堵器的佳直径范围.方法 建立西藏小型猪直径约3.0 cm 结肠造口模型后,随机分为3 组,分别植入直径3.0,3.5,4.0 cm 人工硅橡胶封堵器.结果 与结论 封堵后第1 周3.5,4.0 cm 组造口泄漏率低于3.0 cm 组(P < 0.05),第4,8 周时4.0 cm 组低于3.0 cm 组(P < 0.05,P < 0.05),整体上泄漏率随直径增加有下降趋势,但各组第4,8 周比较无明显差异.封堵后第4 周3.5,4.0 cm组中性粒细胞计数高于3.0 cm 组(P < 0.01).封堵后第4,8 周4.0 cm 组淋巴细胞计数高于3.0cm 组(P < 0.05 或0.01).3.0 cm 组在第50 s 时肠管血流灌注量与基线水平比较差异有显著性意义(P < 0.05),3.5 和4.0 cm 组各时间点血流量与基线水平比较差异有非常显著性意义(P < 0.01).说明在保证泄漏不严重的情况下,人工硅橡胶肛门封堵器直径比造口直径大0.5~1.0 cm 时可达到佳封堵效果和少并发症.
