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活血化痰解毒汤联合还原性谷胱甘肽治疗湿热瘀毒型重症肝炎随机平行对照研究
[目的]]观察活血化痰解毒汤联合还原性谷胱甘肽治疗湿热瘀毒型重症肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将132例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组.对照组66例抗病毒,葡醛内酯,促肝细胞生成素、维生素C等,还原型谷胱甘肽1.2g+0.9％氯化钠100mL,静滴,1次/d.治疗组66例活血化痰解毒汤(茵陈、金钱草各30g,鸡内金、桃仁、赤芍、丹参各20g,大黄10g,栀子、蒲公英各15g,生甘草3g),水煎300mL,1剂j/d,3次/d;西药治疗同对照组.连续治疗1个月为1疗程.观测临床症状、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素口(TB)、直接胆红素(DB)、凝血酶原时间(PT)、白蛋白(Aib)、不良反应.连续治疗2疗程,随访3个月,判定疗效.[结果]ALT、AST两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05),CHE两组均无明显变化(P＞0.05);总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)治疗组均明显改善(P＜0.01),对照组无明显变化(P＞0.05);PT治疗组均明显改善(P＜0.01),对照组无明显变化(P＞0.05);Aib两组均有改善(P＜0.01,P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]活血化痰解毒汤联合还原性谷胱甘肽治疗湿热瘀毒型重症肝炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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加味茵陈蒿汤联合顺铂腔内灌注治疗肝癌腹水临床观察
目的:观察加味茵陈蒿汤联合顺铂腔内灌注治疗肝癌合并腹水的疗效及其对自然杀伤细胞(NK)的影响.方法:将肝癌合并腹水患者90例随机分为2组各45例.对照组采用顺铂腹腔注射进行化疗,治疗组在化疗方案的基础上口服加味茵陈蒿汤.于治疗前后进行中医证候评分及采血检测谷草转移酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、甲胎蛋白(AFP);检测外周血单个核细胞(PBMC)的NK细胞活力;检测治疗前后腹水的CD4+/CD8+,NK细胞计数及NK细胞活力.结果:治疗后,中医证候疗效总有效率治疗组68.9％,对照组42.2％,2组中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组血AST、ALT、AFP,腹腔积液CD4+/CD8+、NK细胞计数分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜0.01).治疗组AST、ALT、AFP,腹腔积液CD4+/CD8+、NK细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).结论:加味茵陈蒿汤可以减轻肝癌性腹水患者的症状,增强NK细胞的活力,有较好的临床疗效.
