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医疗保险服务文献资料
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医疗保险服务投诉原因分析及对策
目的 分析就诊患者对医院医疗保险问题的投诉原因,制定应对措施,提高医疗保险服务水平.方法 总结2011年度某医院患者因医疗保险服务的有效投诉,分析投诉原因.结果 因医生对患者的知情同意权方面意识淡漠、相关医保政策知识掌握与理解不全,导致工作失误引起患者投诉；管理部门指导工作未跟上导致临床医生在行医过程中具体操作失误,致使患者不满意.结论 增强医务人员法律意识,全面掌握医疗保险政策,加强职能部门的指导和管理,协同临床医务人员共同完成医疗保险政策的落实工作.
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医院医疗保险服务管理与研究
目的:作者从医院工作实际出发,对近年采的医疗保险服务管理工作进行了全面、系统的分析总结及对策性研究,特则是对三级甲等医院的疾病构成特点、疾病的医疗费用结构和次均费用等.总结出了,在分级诊疗制度的指导下,应用“病种质量综合评审付费法”,进一步充实和完善医疗保险制度.
关键词： 医疗保险服务 管理研究 病种质量综合评审付费法
