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黏膜内结核文献资料
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支气管黏膜内结核临床病理分析
目的:探索支气管黏膜内结核的临床病理特征及早期确诊手段.方法:分析45例支气管黏膜内结核患者的临床表现,胸部X线(CT),纤维支气管镜及病理检查结果.结果:45例中主要症状包括:咳嗽37例,发热14例,咯血12例,胸痛9例,气促6例,消瘦3例.气道阻塞症状少见,仅1例出现喘息,4例X线表现正常,只有1例CT检查结果提示支气管黏膜内结核.纤维支气管检查近半数示浸润型病变,17例有增殖型病变,4例有狭窄闭塞型病变,11例有溃疡型病变,8例大致正常.28例痰涂片行抗酸染色者中4例阳性,45例行纤维支气管镜刷片检查者中36例阳性,28例行活体组织检查者中19例证实为结核.结论:支气管黏膜内结核缺乏特异性临床表现,胸部X线正常不能排除支气管黏膜内结核.CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤维支气管镜及病理组织检查,对不明原因低热和呼吸道症状经治疗无效者,应考虑支气管黏膜内结核的可能,而及时行纤维支气管镜检查,常规刷片查找结核杆菌和组织活检.此方法阳性率高,且简便快捷,值得推广.
