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中药重剂与临床安全用药思考
中药重剂应用历史久远,作为一种临床现象长期存在,而超大剂量应用必然无法避免由此而产生的不良反应及药源性疾病,也为临床安全用药埋下隐患.笔者从方剂中剂量的比例关系、剂量与药效关系、剂量与产地品种关系等方面进行研究分析,结合中药毒副作用客观存在的事实,中药饮片应用中有关炮制、煎服等的特殊要求,提出中药超大剂1量应用有明确的用药特点,是充分考虑临床治疗安全及有效的辩证施治,但中药量效关系中的低有效量、佳剂量、中毒量依然是模糊概念,而中药不良反应及药源性疾病不容忽视.有关方面应加快对中药量效关系、中药长期毒性、方剂药理及剂量比例关系等方面的研究,以确保中药临床应用安全有效.
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中药重剂膏方治疗介入后中晚期肝癌近期临床疗效观察与安全性评价
原发性肝癌起病隐匿,早期诊断率较低,约80％肝癌确诊时已属中晚期而失去手术的机会,多数患者采用肝动脉化疗栓塞术治疗,有一定效果,但如何维持介入后效果或者进一步提高疗效,仍然缺乏统一的治疗手段.中医药对介入后晚期原发性肝癌具有重要的治疗作用.晚期原发性肝癌患者其病机多为肝肾亏损,脾虚瘀阻,脏腑功能不足,长期汤剂,患者难以坚持且疗效欠佳.恶性肿瘤是一种特殊的慢性消耗性疾病,容易复发和转移,遵循一人一病一方原则与慢病缓图的理念,膏方不失为一个好的剂型[1-2].本研究采用随机临床对照实验,探讨中药重剂膏方治疗介入后中晚期原发性肝癌近期临床疗效.
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中药重剂治疗介入后中晚期肝癌近期临床疗效观察
目的:观察以扶正为主的中药重剂治疗介入后中晚期原发性肝癌的近期临床疗效,并进行安全性评价.方法:将40例介入后中晚期原发性肝癌患者分为治疗组与对照组各20例.对照组予中药轻剂,治疗组予中药重剂,观察两组的近期疗效,包括抑瘤率、 中医证候评分、 生活质量状况评分以及安全性.结果:肿瘤控制方面,对照组总有效率为55％,治疗组总有效率为90％,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组中医临床证候积分及差值均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);生活质量方面,两组治疗后KPS功能状态有效率治疗组为80％,对照组为40％,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中均未出现明显的毒副反应,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:扶正为主的中药重剂治疗介入后中晚期原发性肝癌能进一步缩小或稳定瘤体,改善临床症状,提高生存质量,无明显药物毒副反应发生,具有较高的安全性.
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中药重剂治疗恶性肿瘤的文献研究与临床应用
中药重剂是中医药治疗恶性肿瘤的一个重要思路与方法.在肿瘤发生的不同阶段,或扶正补益,或攻毒散结,或攻补兼施,使用重剂往往能获得明显疗效.笔者整理不同医家运用中药重剂治疗恶性肿瘤的临床经验,以期为临床治疗该病提供参考.
