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曲安奈德治疗Graves眼病的临床体会
目的:评价曲安奈德得治疗Graves眼病的临床效果.方法:曲安奈德40mg行患者眶周注射,每20天1次,4次为1疗程,随访观察18个月,记录症状、体征情况.结果:治疗107例199眼,治疗后眼球突出回退率为78.9％(157/199)；睑裂宽度回缩率为80.1％(161/199);35例斜视、复视患者中,17例(48.6％)消失,12例(34.3％)改善,6例(17.2％)无明显变化；结论:眶周注射曲安奈德对Craves眼病的眼征具有明显改善或消除作用,不良反应小,安全性高.
关键词： Graves眼病/治疗 曲安奈德/治疗应用 注射 眼眶 -
眶周注射曲安奈德治疗Graves眼病的临床研究
目的 评价长效糖皮质激素曲安奈德治疗Graves眼病的临床效果. 方法 用曲安奈德40 mg行患眼眶周注射,每3周1次,4次为1个疗程,治疗前和疗程结束后3个月观察记录症状、体征情况. 结果 治疗117例256眼,治疗后眼球突出回退率为81.3％ (208/256)；睑裂高度回缩率为82.4％ (211/256)；73只视力下降眼中,61只眼(83.6％)视力改善；61例斜视和复视者,13例(21.3％)消失,33例(54.1％)得到改善,15例(24.6％)无明显变化；83眼(32.4％)畏光流泪、眼胀眼痛等症状消失,156眼(60.9％)改善；73眼(28.5％)结膜充血水肿、眼睑水肿等体征消失,144眼(56.3％)改善. 结论 眶周注射曲安奈德对Graves眼病的眼征具有明显改善或消除作用,不良反应小,安全性高.
关键词： Graves眼病/治疗 曲安奈德/治疗应用 注射 眼眶 -
儿童及青少年Graves眼病的临床特点及疗效分析
背景 儿童及青少年Graves眼病发病率低,临床上较为少见,故相关研究报道较少,对儿童及青少年Graves眼病的临床特点及疗效进行总结和分析对于其临床诊治有一定的指导意义. 目的 总结并分析儿童及青少年Graves眼病的临床表现、治疗及预后. 方法 采用回顾性病例分析方法,连续收集2007年1月至2012年12月于上海长征医院诊断为Graves眼病的儿童及青少年患者29例54眼的临床资料,对患者的眼部检查、甲状腺功能检查和影像学检查结果进行分析,采用临床活动度评分(CAS)对患眼进行临床评分.根据患者的病情采用不同的治疗方案进行治疗并进行随访,24例其中CAS≤2分患者44眼接受人工泪液点眼,3例CAS≥3分患者接受糖皮质激素静脉滴注疗法,2例3眼分别接受双侧眶减压术和Müller肌切除术.患者接受随访1.5～6年,评估儿童及青少年Graves眼病的治疗效果,以眼球突出度及上睑退缩变化程度作为判断疗效的标准. 结果 29例患者中男5例,女24例;患者年龄5 ～18岁,平均12.9岁.患者的临床表现主要为眼球突出、眼睑退缩和眼睑肿胀,可伴有结膜充血、眼睑闭合不全.所有患眼佳矫正视力(BCVA)均≥ 0.8.CAS评分为0～2分者26例48眼,≥3分者(活动期)3例6眼.CT/MRI检查显示患眼眼眶脂肪组织容积增加,部分患眼可见眼外肌肌腹增粗.实验室检查显示甲状腺功能正常者12例,占41.4％;甲状腺功能亢进者15例,占51.7％;甲状腺功能减退者2例,占6.9％.随访期间11例20眼症状好转,占37.9％;16例29眼病情稳定,占55.2％;2例4眼病情加重,占6.9％. 结论 儿童及青少年Graves眼病中女性明显多于男性.儿童及青少年Graves眼病临床症状较轻,病情活动性较低,预后较好.
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严重Graves眼病的治疗
Graves眼病分型Graves眼病是一种眼眶内的眼外肌和眶后脂肪结缔组织受累的自身免疫性疾病,是导致眼球突出的常见疾病.Hall等将Graves眼病分为Graves病眼型(Graves' ophthalmopathy)和眼型Graves病(ophthalmopathy Graves' disease,orbital Graves' disease).
关键词： Graves眼病/治疗 自身免疫性疾病
