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  • 多胎妊娠早期选择性减胎术的临床应用

    作者:李锐;杨海澜;苗聪秀

    目的:通过对多胎妊娠妇女在孕早期(7~10周)实施选择性减胎术,研究其适应证、手术时机、安全性,探讨早期选择性减胎术在多胎妊娠中的作用.方法:对11例孕50~59 d多胎妊娠妇女(其中3例4胎,8例3胎)在阴道超声引导下经阴道行选择性减胎术,采用抽吸法减灭胚胎,见胎心消失视为减胎成功.术后定期产前检查监测其凝血酶原时间、部分凝血酶原时间、血小板计数,记录妊娠结局.结果:(1)成功率:共减灭胎儿14个,减胎成功率100%,有7例孕妇分娩,获得12个健康新生儿.(2)安全性:所有减胎妇女术后均未发生凝血功能障碍及胎死宫内.(3)分娩孕周:>37周分娩者2例,生育4个健康新生儿;32~36周分娩者4例,生育8个健康新生儿;28~32周分娩者1例,未生育健康新生儿.流产1例.正在妊娠中4例.结论:多胎妊娠早期选择减胎术,可有效减少生产胎儿数目,减少产妇并发症,提高新生儿成活率.

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