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调强放疗同期顺铂治疗中晚期宫颈癌临床疗效和毒副反应观察〔1〕
目的：探讨同期调强放化疗和同期普通放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及毒副作用。方法：将2010年5月-2012年6月收治的中晚期宫颈癌患者78例随机分为同期调强放化疗组和同期普通放化疗组，各39例。A组：IMRT 采用直线加速器6MV - X 照射治疗计划靶区（PTV）46.8 Gy，每次1.80 Gy，盆腔淋巴结转移 PGTVnd 59.8 Gy，每次2.30 Gy，每周5次，共26次，使95%等剂量曲线覆盖靶区，95%~98% PTV 接受处方剂量。腔内放疗采用192Ir 后装机治疗，A 点剂量每次6 Gy，每周1~2次，总剂量30 Gy，共5次，共2~3周。B 组：普通放疗采用6MV - X外照射，盆腔大野总剂量30 Gy（每次2 Gy，每周5次，共15次），后改四野总剂量20 Gy（每次2 Gy，每周5次，共10次）。当盆腔大野照射20 Gy 后即开始同期采用192Ir 后装机行腔内放疗，A 点剂量每次6 Gy，每周1~2次，总剂量36~42 Gy，照射6~7次，共3.5周，腔内照射当天不作体外照射。转移淋巴结区域采用体外小野补量放疗16 Gy。化疗在放疗开始后1周内单药顺铂40 mg/ m2，每周1次，连用6次。结果：同期调强放化疗组和同期普通放化疗组总有效率分别为94.87%和69.23%，两组比较差异有统计学意义（P =0.003）；两组毒副反应（骨髓抑制、胃肠道反应和放射性直肠炎）比较，差异有统计学意义（P =0.001，P =0.037，P =0.002）；2年无进展生存率（ PFS）分别为97.44%和94.87%，总生存率分别为100.00%和97.44%，两组比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论：同期调强放化疗可提高中晚期宫颈癌的近期疗效，毒性反应明显减轻，但2年无进展生存率和总生存率未见明显提高。
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TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效观察
目的 探讨TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效.方法 本研究对46例经病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者采用TPF方案诱导加化疗同期调强放化疗治疗,观察并记录近期疗效以及1、2年生存率,1、2年无局部复发生存率,1、2年无区域进展生存率等指标.结果 治疗的总有效率为82.61％;1、2年总体生存率分别为91.30％、84.78％；1、2年无局部复发生存率分别为86.96％、80.43％;1、2年无区域进展生存率分别为91.30％、82.61％;主要毒副作用为骨髓抑制、脱发及消化道反应.结论 TPF方案诱导化疗加同期调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效良好,毒副反应小,容易被患者接受,可以临床广泛应用.
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舒适护理在复发鼻咽癌同期调强放化疗患者中的应用
目的:探讨舒适护理在复发鼻咽癌同期调强放化疗患者中的应用效果.方法:对68例复发鼻咽癌同期调强放化疗患者给予舒适护理,包括放化疗前、中、后的舒适护理.结果:患者在放化疗过程中发生过敏反应、胃肠道反应、骨髓抑制,均得到有效缓解.结论:舒适护理可有效减少复发鼻咽癌同期调强放化疗患者的不良反应发生,提高其治疗依从性,确保治疗顺利完成.
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TPF方案诱导化疗结合同期调强放化疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效观察
目的:观察和分析TPF方案是否可以作用于诱导化疗联合同期调强度的放化疗,并且观察其治疗晚期鼻咽癌患者的近期治疗效果.方法:选取2010-12/2013-12山东省临沂市中医院收治的中晚期鼻咽癌患者88例作为观察对象,依照随机分配原则分为实验组和对照组,每组44例.实验组病患利用诱导化疗联合同期调强放疗与化疗的治疗方案,而对照组则利用同期强放疗与化疗的治疗方案,对于两组病患的治疗总有效率以及近两年的死亡率进行对比.结果:实验组放疗结束时完全缓解率明显高于对照组(P<0.05),实验组近两年的生存率明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:TPF方案诱导化疗联合同期调强放疗与化疗的治疗方案对晚期鼻咽癌的近期治疗效果显著,并可以有效地降低病患的死亡率,进一步使得病患的生活质量得以提高,值得临床推广运用.
