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渐进性肌肉放松训练对多参数监护无抽搐电休克治疗病人遵医行为的影响
[目的]探讨渐进性肌肉放松训练对多参数监护无抽搐电休克治疗(MECT)病人遵医行为的影响.[方法]于2015年3月—12月,选择上海市闸北区精神卫生中心住院且需MECT治疗病人39例为观察组,同期选择上海市黄浦区精神卫生中心住院且需MECT治疗病人38例为对照组.对照组治疗前给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,每天上午和下午各安排病人进行渐进性肌肉放松训练.比较两组入组前及干预后第2周、第4周、第6周自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、用药满意度问卷(MSQ)、用药态度量表(DAI)得分.[结果]干预后第4周、第6周观察组DAI得分及满意度程度优于对照组(P<0.05).观察组干预后第2周、第4周、第6周观察组ITAQ得分优于对照组(P<0.05).[结论]实施渐进性肌肉放松训练能改变MECT病人的遵医行为,促进病人的治疗与康复.
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无抽搐电休克治疗对精神分裂症事件相关电位的影响
目的 观察多参数监护无抽搐电休克治疗(MECT)对精神分裂症事件相关电位(ERP)[P300潜伏期(P3-PL)、N2-P3峰峰波幅(N2-P3-Amp)、N2-P3峰峰潜伏期(N2-P3-PL)]的改变,探讨MECT对患者认知功能的影响,对临床症状的改变情况,进一步探讨MECT治疗精神病的机制.方法 以36例MECT的精神分裂症患者为研究组(MECT组),36例同期住院相匹配的药物治疗精神分裂症患者为对照组.在治疗前及治疗1～2、4、8周均进行ERP检测.同时进行阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效.结果 MECT治疗1～2周P3-PL缩短、N2-P3-PL缩短、N2-P3-Amp增高与治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);对照组P3-PL缩短在8周与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);其余各项与治疗前比较无统计学意义(P＞0.05).PANSS评分显示:MECT组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05);MECT组在治疗的第1～2周PANSS总分、精神病理分、阳性症状中的怪异行为、思维形式障碍分均较治疗前及对照组有显著下降(P＜0.05或P＜0.01);而阳性症状中的幻觉、妄想和阴性症状在治疗早期无明显改变(P＞0.05).结论 MECT较早地改善精神分裂症认知功能;MECT较早地改善精神病理症状和阳性症状中的怪异行为、思维形式障碍,而阳性症状中的幻觉、妄想症状消失较晚且较难;阴性症状也较晚改善.
关键词： 多参数监护无抽搐电休克治疗 精神分裂症 事件相关电位 认知功能 疗效
