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手工测压法测定中心静脉压的准确性及影响因素分析
[目的]了解手工测压法测定中心静脉压(CVP)的准确性及影响因素.[方法]将手工测压法测出的CVP值与心电监护仪测出的CVP值(即标准对照)进行对比,检验手工测压法的准确性;每次实验只改变一个对手工测压法的影响因素(体位、共用输液通道、输液器种类、测压管中液体种类),将测出的CVP值与标准值进行比较,论证各个因素对CVP测定值的影响.[结果]手工测量CVP值与监护仪测量值相比差异无统计学意义.4个影响因素中,半卧位时测量的CVP值显著高于平卧位;将中心静脉管道接三通装置同时输入两组液体时,若将其中一组液体用于测压,另一组液体照常输入,则测得的CVP值显著偏高.但若测压时关闭另一组液体,则测得的CVP值与未加三通的单通道测得的CVP值相比差异无统计学意义.此外,使用过滤孔径较小的精密过滤输液器测出的CVP值与使用过滤孔径较大的普通输液器测得的CVP值差异无统计学意义;测压用输液器管道中若为5%～10%葡萄糖注射液,测得的CVP值与使用生理盐水测出的结果差异无统计学意义.[结论]手工监测CVP值是一种可行的方法,普通输液器及精密过滤输液器、生理盐水及5%～10%葡萄糖注射液等低分子晶体液均可用于测压.但卧位及共用输液通道对CVP值有显著影响,在操作过程中必须注意排除这两种因素的影响,以保证测定结果的准确性.
