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动静脉压力监测在预测血液透析病人内瘘狭窄中的临床意义
[目的]探讨动静脉压力监测在预测血液透析病人内瘘狭窄中的临床意义.[方法]将以动静脉内瘘行维持性血液透析治疗的100例病人随机分为对照组和观察组各50例,对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行动静脉压力监测,对动脉压负值增大(-300 mmHg～-200 mmHg)和静脉压正值增大＞300 mnHg(排除静脉凝血导致静脉压升高)的病人选择多普勒超声技术或行内瘘造影检查.比较两组病人动静脉压力监测压力异常、内瘘失功情况.[结果]通过对动静脉压的监测观察组压力异常18例,早期发现内瘘狭窄11例提前给予干预,仅4例内痿失功;对照组通过静脉压监测,静脉压升高10例,未给予干预,有8例内瘘失功,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]前瞻性监测动静脉压力对预测内瘘狭窄有临床意义,可为临床早期发现内瘘狭窄及时干预赢得时间.
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Y型静脉留置针在动脉压监测中的应用
目的 通过动脉专用穿刺针和Y型静脉留置针用于桡动脉穿刺的比较,探讨两者的优缺点.方法 50例全身麻醉患者随机选用美国BD公司的动脉穿刺针,对侧选用威海洁瑞一次性使用Y型静脉留置针行双侧桡动脉穿刺.比较两者首次穿刺成功率、穿刺时间、血液污染率、动脉压升降实验、升降时间及动脉血气分析.结果 两者在穿刺时间、动脉压升降实验、升降时间及动脉血气分析方面差异无统计学意义(P＞0.05)；Y型静脉留置针的首次穿刺成功率较高(P＜0.05),血液污染低(P＜0.01).结论 采用Y型静脉留置针行动脉穿刺置管,可以获得和常规使用的专用穿刺针相同的效果,且价廉、首次穿刺成功率高、污染少、判断直观,值得进一步推广应用.
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有创动脉压监测在主动脉夹层患者救治中的应用与护理
总结了38例主动脉夹层患者采用有创动脉压持续监测血压动态变化的方法与护理.包括治疗过程中严格执行有创动脉压监测技术操作规范,同时加强主动脉夹层患者的病情观察,做好基础护理、心理护理.认为有创动脉压持续监测血压动态变化可使救治有效、快捷,更具针对性,提高主动脉夹层的救治效果.
